风湿性心脏病,左心室肥大,主动脉瓣膜重度返流,二尖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病,左心室肥大,主动脉瓣膜重度返流,二尖瓣,三尖瓣轻度返流,左心室高电压,室内传导阻滞,去年做了心脏手术,主动脉瓣根除,主动脉瓣膜手术置换,出院后出现腿飘现象,这个月8号去复查结果是:心功能不全。回来后出现一次心脏跳动停止大约5秒钟,今天又出现心衰现象,以上现象需要注意什么以及怎样防治?
想得到怎样的帮助:

以上现象需要注意什么以及怎样防治?

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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:你的情况考虑风湿性心脏病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病。多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术
意见建议:预防感染:平时可适当锻炼,增强体质,防止感冒等呼吸道炎症,如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医,并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术,并准确提供自己目前的用药情况
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相关问答

主动脉瓣膜部狭窄属于一种先天性的心脏瓣膜病,应该是主动脉瓣膜发育畸形,主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中为常见,约占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。

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可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。

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见于风湿性心脏病及先天性心脏病,若少量反流,没有出现心室腔增大,心功能不全等,暂时不要治疗,若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息,避免受凉,控制好血压,血脂,血糖。

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主动脉瓣重度返流是指左心室与升主动脉连接的阀门出现了关闭不全的状况,而心脏在收缩时主动脉瓣是属于开放的状态,血可以从左心室打入升主动脉,进而使全身的供血得到一定量的支持,而心脏在舒张时主动脉瓣是处于关闭的状态。

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心脏瓣膜置换手术之后,要注意良好的生活方式。要注意劳逸结合,不可过劳。还要注意低盐低脂饮食,避免摄入过多的钠盐,那样会加重心脏负担的。平时还要注意保暖,不要受凉,避免呼吸道感染。感染性疾病容易诱发心衰的出现。多进食高钾食物。

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三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。

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