我爸爸快76岁了,陈旧性心肌梗,今年再次发病住院,造...

匿名 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸爸快76岁了,陈旧性心肌梗,今年再次发病住院,造影检查一处血管堵塞99%,一处血管严重狭窄,好像要断流。本地医院觉得做搭桥手术风险大,可不做恐怕也坚持不了多久,选择上真是个难题,所以想咨询一下,如果真的手术是不是真的很难恢复,术后风险真的没办法改变吗?谢谢
曾经治疗情况和效果:

做了造影检查,本地医生认为没有下架的可能

想得到怎样的帮助:

1.想知道除了搭桥手术,是否还有别的方法2.年龄大了术后风险真的很大吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
已帮助用户: 3389
问题分析:您好,根据患者的情况来看,属于多支血管病变,所以支架基本上是没有可能了,因为血管狭窄的比较严重,支架可能会将血管撑破而引起急性心包填塞,目前想要治疗的话,就只能够进行搭桥了
意见建议:搭桥的话,还需要看患者目前的状态,如果患者目前有心衰等等情况的话,则搭桥的风险也很大,总之就是如果不治疗的话,则只能够进行保守治疗,且随时有猝死的可能,如果进行治疗的话,风险由比较大,
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杨群珠 护师 福建省莆田平民医院内科 二级乙等
擅长:内科,尤其擅长高血压、
已帮助用户: 778
问题分析:心梗再次梗塞,本来预后就会很差。而且年纪这么大了确实是非常危险的。但是如果一般情况还可以的话。没有出现明显的心衰的症状的话,可以先溶栓治疗下。现在只能绝对卧床休息。但是如果已经出现严重的心衰症状的,基本上是很不乐观的。
意见建议:如果想要手术的话,建议您可以到上级医院再去咨询,有些地方会有医疗条件的限制,没办法进行手术的。但是越发达的地方医疗水平就越好的,也许其他地方会有办法。
相关问答

一般情况下,陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞,心肌的血液供应不足而引起的。
陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中,ST段压下,T波倒转,高尖峰是一种常见的心电图异常。此外,如果发现有病理Q波,说明该病人曾经有过心肌梗塞,但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗,主要有:补充心肌的营养,可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等,同时要经常进行心脑血管疾病的防治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有:心肌功能不全,血压下降,键索或乳突肌断裂,室壁瘤。
一、典型征候
1、稳定期:病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状,通常不会出现显著的临床表现。
2、急性发作:在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时,出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。
二、其它症状
1、少数病人没有痛苦,最初的症状是休克或急性心脏功能不全。
2、部分病人在上腹有痛感,容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔,也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛,容易。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心梗的治疗主要治疗措施是长时间的服用抗凝血药物或做介入治疗处理,现在的介入治疗非常的成功,效果好,恢复快,如果是不能手术治疗,还是以药物治疗处理,以抗凝和活血化瘀等药物联合治疗。建议及时到医院心血管内科诊治,做冠脉造影检查分析,确定是否有冠脉堵塞的情况,如果是有需要考虑及时抗血栓治疗处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

既往有过心肌梗塞的病史,是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后,患者没有临床症状,只是在进行心电图检查的时候,可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深,Q波的时限大于0.04秒,Q波的振幅大于本导联1/4的R波。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变,就是在l、avL导联出现病理性Q波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

陈旧性心肌梗死通常是在半年或更长时间内出现的心肌梗塞。陈旧性心肌梗死的治疗主要是为了防止并发症。高血压患者要进行降压治疗,而糖尿病患者要进行降糖治疗。另外,要防止心室重塑,防止心室扩张,可以选择卡托普利等肾素血管紧张素抑制剂。常用的常用药物有:硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。降脂药:阿托伐他汀,辛伐他汀。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治