长期消瘦的原因主要有家族遗传因素。若长期消瘦，没有不适的感觉，考虑是有家族遗传因素，有胃肠道不适的症状，考虑是急慢性胃肠炎所致。有口渴多饮，多食，多尿等症状，考虑患有糖尿病的可能，建议做血糖检查。
问题分析：一般情况下，糖尿病患者饭量是比较大的。从您的描述来看，您这种情况，除了糖尿病之外，可能同时存在着其他疾病。
指导建议：针对这种情况，您首先需要使用胰岛素积极治疗糖尿病。同时还需要进一步检查，以明确诊断饭量减少的原因。明确诊断后再采取相应的治疗方法。
食道经常感觉到恶心和阻塞，需要及时到消化内科就诊，这可能与食道炎、胃食管反流病有关。可以做食管X线钡餐和胃镜检查，也可以做24小时食管pH监测、食管测压等检查。
对这些病人，可以口服雷贝拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特肠溶片等胃酸抑制剂，同时还可以通过口服伊托必利片来减轻胃肠反流症。具体的治疗方法是在医生的指导下进行。
肚子不觉得饿可能是以下几种原因造成的：
1.可能是因为胃肠动力不足,导致胃肠蠕动减慢,胃内大量的食物无法及时被消化排出,而出现积食、消化不良等症状。针对这种情况,可以在医生指导下口服促进肠胃蠕动的药物,如多潘立酮、莫沙必利等。
2.也有可能是由于慢性胃炎或者是慢性胰腺炎等疾病导致的，所以出现这种情况也建议去查一个胃镜，明确病因后进行对症治疗。
不吃饭也不觉得饿的原因如下：
胃动力减弱或慢性胃炎可能会导致出现不吃饭也不觉得饿的情况，患者可以在医生的指导下，服用胃康灵胶囊、健胃消食片、吗丁啉、多酶片或者奥美拉唑、胃炎颗粒等药物进行治疗，改善相关症状。
患者平时应适当运动，比如慢跑、散步等，早睡早起，注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，有利于身体健康。
半年内体重下降10斤以上，就要考虑突然消瘦，但要注意排除腹泻，节食，减肥，运动量增加等原因所致的生理性体重下降。突然出现的体重下降，常见的原因有甲状腺功能亢进，糖尿病和恶性肿瘤等，这些疾病会导致机体的消耗增加，引起体重的下降。
