男,75岁,咳嗽、咳痰35年,心悸、气短15年,发热、头.....

会员27953711 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,75岁,咳嗽、咳痰35年,心悸、气短15年,发热、头痛、嗜睡1周。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压135/90mmHg。神志不清,皮肤红润,口唇发绀,桶状胸,心浊音界不易叩出,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,心率120次/分。腹软,肝右肋下4cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。辅助检查:WBC15.6X109/L,N0.85。动脉血气:pH7.10,PaO24.5kPa,,PaC0211.6kPa,HC03-26mmo1/L,BE-8mmol/L。心电图提示窦性心律,电轴重度顺钟向转位,肺性P波。胸片示双肺纹理增粗,右下肺动脉干扩张,其横径>15mm,肺动脉段突出,高度>3mm,右心室增大。问题:(1)诊断是什么?(2)如何治疗本例的并发症?(3)不同类型的呼吸衰竭患者,氧疗上有何不同?
曾经治疗情况和效果:

请问一下你是怎么诊断的?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吕志超 副主任医师 唐山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
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问题分析:你好,你的情况属于抵抗力差导致的反复感冒症状,建议你要清淡温热少量多餐易消化饮食,多喝水,建议你服用转移因子口服液增强抵抗力, .
意见建议:建议增强免疫力可从饮食上面着手,补充蛋白质主要是吃牛奶、新鲜肉类、鸡蛋,还要养成良好的锻炼、保养习惯,保持良好的心情。充足睡眠有助于机体修复,增强免疫力,
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丁鑫 济南四院内科 三级甲等
擅长:高血压 心血管疾病
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问题分析:你好,你说的这个症状考虑感冒引起的,一般可吃些感冒清胶囊和氨酚伪麻片治疗的,注意休息,避免劳累。 ‘
意见建议:注意保暖,避免着凉使病情加重,注意平时多喝水,避免油腻食物过多的饮食,避免烟雾刺激,过一段时间观察看看,
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周焕 医师 石家庄煤矿机有限责任公司医院内科 一级甲等
擅长:内科、
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问题分析:咳嗽、咳痰35年,心悸、气短15年,双肺可闻及干湿啰音,考虑患者现有慢支急性发作,后并发心脏疾病,剑突下可见心脏搏动,考虑诊断为肺心病、肺气肿,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,肝右肋下4cm,考虑为心衰。头痛、嗜睡1周,考虑肺性脑病。
意见建议:首要为抗炎治疗,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,及对症治疗。 Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,可高流量予吸氧。 Ⅱ型呼吸衰竭伴CO2潴留,应低流量氧气吸入,避免呼吸抑制。
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相关问答

你孩子平时抵抗力不好,容易受凉,目前有发热,咳嗽咳痰的症状,提示有呼吸道的炎症,如肺炎,支气管炎这些,都属于常见的疾病,儿童很容易出现,你目前用药不好用,去儿科检查一下,做个胸片,检查血常规,痰培养还有药敏,看看致病菌是哪种细菌,近期注意给孩子保暖小孩是由于受寒免疫力下降而引起来的呼吸道炎症,感冒咳嗽不适的现象。用药的同时,还需注意多喝水。保持卫生以及室内的通风。平时有时间还是多到户外活动,增强小孩的免疫力,减少吃辛辣刺激性的食物,吃点清淡的饮食。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,宝宝咳嗽咳痰应该根据实际情况来处理。
宝宝咳嗽咳痰可以服用小儿热速清、利巴韦林、四季抗病毒口服液等抗病毒药物;如果是细菌感染,则可以服用麦迪霉素、头孢氨苄等药物,或是福尔可定、小儿止咳糖浆等。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

许多病因可诱发心慌心悸。
运动过度,吸烟和情绪的波动,均可引起心悸心慌发生,而许多病还可诱发心慌心悸,如甲状腺功能亢进、心脏病和贫血,当心慌心悸出现后,一般20分钟左右即可消失。一般人在发病前都不会意识到自己患有心脏方面的问题,只是觉得胸闷气短。但心脏病患者在心慌心悸之后,持续时间将相对延长,且症状可较严重,也容易引起心脏病。因此,患者必须要重视心悸问题。心慌心悸,是人本身感觉不适的一种表现,绝大部分为心跳加速,心率不齐,还有心跳减慢等状况导致,心悸心慌可以发生于任何年龄阶段的人,但多见于中老年人群。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心悸、气短症状在临床上比较常见,根据不同的疾病应用不同的药物。
可以选择利尿剂,如托拉塞米、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、沙库巴曲缬沙坦等,可以改善心悸、气短、长期预后。如果是由于血红蛋白水平降低,导致身体缺氧,导致心脏跳动加速,出现心悸、气短等症状,可以补充维生素B12,缺铁时可以服用硫酸亚铁。多运动可以减轻失眠的症状,如果睡眠不足引起心悸、气短,可以口服阿普唑仑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心悸、气短可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,避免劳累,选择舒适体位进行休息,同时放松心情,不要紧张,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果症状较重,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有马来酸依那普利片、雷米普利片、赖诺普利片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

咳嗽与咳痰是有关联的。带痰咳嗽是支气管的炎症性感染。咳嗽痰多可引起支气管病毒或细菌感染,容易咳出痰。建议去医院呼吸内科检查血常规,看看是不是感染。药物治疗可以有针对性。气候变化要及时增减衣物,必要时滴上消炎、抗感染、止咳化痰药,注意多喝温水,注意保暖。只想咳嗽和咳痰,这是上呼吸道感染。它应该是由支气管炎或肺炎引起的。用肺宁颗粒配合阿奇霉素治疗。如果咳痰严重,可以服用一些氨溴索口服溶液。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。