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陈龙军
医师
北海市人民医院内科
三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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问题分析:脊髓空洞症,顾名思义就是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。大部分学者认为本病由先天性发育异常所致,空洞的形成可能是由于机械因素,在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成,课题由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成,所以其正常的功能如感觉传导、运动传导、躯体营养反射活动等就会发生明显的障碍。
意见建议:最早出现的症状常呈阶段性分布,因病灶最先见于颈下及胸上部脊髓,故大多数患者首先影响上肢,如洗脸洗澡一手热,一手不热及手指割破时不痛等,即“麻木不仁”;也有以手部小肌肉消瘦无力及营养障碍开始引起患者的注意。
病情发展到一定程度,脊髓前角细胞受累,就会出现上肢肌肉软弱和萎缩,痿废不用,手部肌肉萎缩严重时可呈现“爪形手”;营养障碍表现为皮肤发绀,角化过度,指甲变粗变脆,无汗或多汗,如果皮肤及手指末节造成创伤,尤其是烫伤形成的溃疡则难以愈合,甚至手指未节可能发生坏死。
陈耀胜
医师
内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:脊髓空洞症和延髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓或延髓退行性病变。其病理特点为髓内有胶质增生与空洞形成。临床主要症状为受损阶段的分离性感觉障碍,肌肉进行性无力和萎缩,脊柱侧凸。
意见建议:脊髓空洞是小脑扁桃体下疝(Chiari)压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形损伤脊髓导致神经功能麻痹所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍若病情正在继发过程中可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重,再行药物治疗恢复神经功能若是原发生脊髓空洞早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.
冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:对于脊髓空洞症的存活期,一般在医学上认为,一旦确诊为脊髓空洞症,起存活期一般为3-5年,如果治疗及时,则可存活10年以上;如果患有急性脊髓空洞症并且病情发展较快,一般存活期在6个月左右。
意见建议:发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见,男多于女,曾有家族史,脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍,因此,早期患者的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。
问题分析:脊髓空洞症故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍,即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在。大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起病。感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来。患儿多因手指无痛觉,局部皮肤被烫伤而就诊。当空洞向灰质前联合扩展,则出现双侧“马甲”型分离性感觉障碍。有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛,呈持续性,称为“中枢性痛”。空洞如继续扩大,侵及脊髓丘脑束,则损害平面以下对侧痛、温度觉丧失;脊髓后索常最后受侵,出现损害平面以下深感觉缺失。
指导意见:患者可以试试使用神经组织修复的方法进行治疗,这种疗法能够产生各种因子、酶等来再次促进脑神经及细胞的生长发育。
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李国顺
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:脊髓空洞症的病因目前尚未明确.可能有先天性发育异常(如Chiari畸形).脑脊液循环的机械性压力改变和继发于肿瘤.脊髓血管病后形成的脊髓积水等.一般治疗采用神经营养药物.过去曾试用放射治疗.但疗效皆不确切。
李晓红
主任医师
内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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指导意见:脊髓空洞症是可以治疗的。现在医疗界较为推崇的靶向修复疗法针对脊髓空洞症的治疗效果不错,而且规避了传统治疗的很多弊端,能快速有效地解决问题,改善生活质量。建议到专业的医院进行咨询,找到适合的治疗方法。
彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:治疗脊髓空洞症可选择手术、物理、中西医等等多种疗法治疗,患者可根据自身情况到医院进行咨询,及时采用科学合理的治疗方法,对症治疗,这样才能较为迅速的控制患者的病情。
意见建议:脊髓空洞是小脑扁桃体下疝压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形损伤脊髓导致神经功能麻痹所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍若病情正在继发过程中可采用中西医方法治疗修复并预防脊髓神经继发损害加重,主要通过中药配合物理仪器的治疗,双管齐下,协同治疗,能够明显增强人体微循环、疏经通络、活血化瘀,固本培元、调动人体内气,增强人体免疫功能,补充微量元素,改善组织营养,从而达到全面调理,净化人体内部环境让细胞因子在更优越的环境下存活及工作,促进神经细胞的复苏和再生,增加新细胞的增殖分化,极大提高和稳定了治疗效果。祝您康复!
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杨燕
北京市顺义区中医医院内科
擅长:呼吸
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问题分析:这种病一般是由先天性因素逐渐发展而来,多数伴有后颅窝狭小、环枕畸形等先天发育异常,导致脑脊液循环受阻,使病情逐渐加重。首选手术治疗。效果最好的手术是能够充分减压并打通脑脊液循环。
意见建议:建议根据病人的具体情况,异常压迫来自前方还是后方,来确定是采取前路手术还是后路减压手术。这样效果才能最好。不主张空洞分流