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会员27240038 男 43岁 已回复
barrett食管,反流性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎,现在感觉咽部发干 咳嗽,伴有异物感。请问专家我的最佳治疗方案?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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问题分析:Barrett食管是食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替换的现象,多伴有食管炎,有一定的癌变几率,所以需要及时治疗并定期随访。胃炎以及十二指肠炎都可由饮食不当,以及幽门螺杆菌感染等因素引起,治疗方案相同。
意见建议:首先应根除幽门螺杆菌治疗,用奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林三者联合用药两周,以后继续服奥美拉唑4-6周,有腹胀,早饱症状可以用助消化药物比如吗丁啉,注意定期随访。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,反流性食管炎中医认为是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降,属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便,疗效确切。
意见建议:反流性食管炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以清除脾胃湿热,增强胃肠功能,促进胃肠蠕动,快速修复胃肠粘膜,荡涤胃肠浊气,从而快速康复。
相关问答

胆汁反流性胃炎伴糜烂又称十二指肠反流病、碱性反流性胃炎伴糜烂。
胆汁反流性胃炎伴糜烂是由于幽门括约肌功能失调或进行胃幽门手术使得含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃引起的,可能会出现口苦、胃灼热、胃出血、呕吐、腹胀、体重减轻等症状。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,如果出现胆汁反流性胃炎伴糜烂,可以采取使用药物、生活护理等方法进行治疗。具体分析如下:
1.使用药物:患上胆汁反流性胃炎伴糜烂后,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如西沙必利片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,有利于促进身体恢复正常。
2.生活护理:在日常生活中,患者可以积极锻炼身体,养成规律的作息,避免情绪起伏过大。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎伴糜烂吃以下药物好,具体分析如下:
首先,可以选用甲氧氯普胺,多潘立酮,西沙必利,莫沙必利,奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等,饮食上要注意以下几点:少量多餐,不要吃高脂肪的食物,避免引起食管下段括约肌张力降低的食物,多吃西红柿、胡萝卜、苹果等富含维生素c的食物。山药、藕粉、粗粮谷物、大枣等具有健脾养胃的功效。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎伴糜烂可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即适当休息,注重饮食,少吃油炸、烧烤、辛辣食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,确诊十二指肠溃疡伴胃炎糜烂的患者,需要进行药物治疗,并对调整饮食。具体分析如下:
通常来讲,十二指肠溃疡伴胃炎糜烂患者确诊后,需要在医生的指导下使用质子泵抑制剂等抑酸剂积极治疗,若胃痛严重,还可以使用阿托品等解痉的药物缓解疼痛。除此之外,患者还需要使用硫糖铝等胃黏膜保护剂减少损伤。饮食上,患者需注意清淡易消化,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃食管反流病的治疗要看病情轻重。轻度的患者可以选择多潘立酮等促进胃肠动力的药物。对于轻度或中等的患者,可以选择法莫替丁等H2受体拮抗剂,治疗时间为8-12周。
病情较重的患者可以服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,治疗4~8个星期。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂均属于抑酸类,而质子泵抑制剂的效果优于后者。如果是处于亚健康的患者,可以根据患者的感受来选择治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。