胃不疼是否有必要做胃镜需要根据患者平时的表现来判断。
如果胃部出现了长时间的不适表现，如上腹部不适，上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退，反酸烧心等，同样需要借助胃镜检查才能清楚确诊，还有一些胃病在初期的时候可能并无不适，50多岁的人更需要将胃镜列为年度常规体检，胃镜能够对食管，胃及十二指肠的病变情况进行排查，最精准最直观，查之前需空腹进行。
一般情况下，经常胃胀有必要做胃镜。具体分析如下：
通常来讲，经常发生胃胀，可能是因为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃下垂、胃息肉、胃癌等消化系统疾病。通过做胃镜有助于系统全面的了解胃粘膜的情况，同时也可以通过病理活检或者细胞学检测来明确诊断，指导用药。建议在医生的指导下进行相关检查和治疗，平时不要吃生冷辛辣刺激性食物，适当运动。
一般来说，冠心病患者需要造影。
通过造影可以判断出冠状动脉腔阻塞的情况，根据造影结果来选择适当的治疗方案，避免冠心病发生心脏骤停而危及生命。50%-60%的冠状动脉阻塞，可以口服抗血小板药物阿司匹林。如果冠状动脉阻塞的发生率为60%-80%，那么就会出现血栓，这时候可以口服硫酸氢氯吡格雷和舒伐他汀。80%以上的阻塞会导致动脉阻塞，可以口服溶栓药物尿激酶。
心脏造影主要应用左心造影及心肌灌注造影。心肌灌注主要用于冠心病，经二维超声检查，发现心肌跳动减弱，或M型超声时看到有问题的室壁运动幅度减低，此时进行心肌灌注造影检查，可发现缺血的心肌位置。
一般情况下，通过胃镜获得病理学证据，从而诊断食道癌是准确的。具体分析如下：
通常来讲，食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，分早、中、晚期。食道癌的诊断需要掌握病史、进行全面的体格检查、血肿瘤标志物、血常规、肝肾功等实验室检查、平扫+增强检查、上消化道钡餐检查等影像学检查，对于高度怀疑食道癌的患者，需要通过内窥镜、胃镜检查、病理检查来确诊食道癌。
胃镜是否检查食道要根据患者的实际情况来决定：
1.消化不良:消化不良时胃肠动力障碍、消化酶缺乏,导致肚子很胀、想吐。症状严重者暂停进食,禁食期间饮用淡盐开水。可选择易消化的粥类,可在医生指导下应用促动力药物或助消化的药物。
2.肠道产气过多:进食易产生气体的食物,比如红薯、牛奶、碳酸饮料等,可口服助消化药物改善腹胀、想吐症状。
