肝内胆小管结石该怎么办

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我今年35岁.5年前胆囊切除了.后又查出肝内胆小管结石成钙化,右肾结石.现右上腹经常隐痛,胸口也会痛,而且还经常便秘,医生说肝内胆小管结石手术难度很大,为此我很困扰.请问专家.不手术行吗?看中医可以吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
嵇冰 副主任医师 湖州中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种内科疾病,尤其在各种恶性肿瘤、肺...
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肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。
相关问答

肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小,有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而,如果结石的直径相对较大,并伴有明显的腹痛,需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛,出现阻塞性黄疸,肝功能受损等症状,肝内胆管结石直径小,未导致胆汁阻塞,是可以保守治疗,口服医院所开的口服药物,如果结石较大,出现嵌顿,还是选择手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

可以通过服用止痛消肿的药物来缓解疼痛的症状,也要注意多喝水,多喝水多排尿也有助于结石的排除,如果结石比较大可以考虑使用体外震波碎石治疗或者是手术治疗,肾结石的治疗要根据结石的大小来具体操作。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

双肾结石,右肾多发,可到医院做肾彩色多普勒超声检查。如果结石很小,可以使用一些合适的药物。如果结石超过一厘米,可以选择体外冲击波碎石。在此期间,应该多喝水。饮用水后适当的运动有助于适当的药物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果出现双肾结石小颗粒,应该通过以下方式进行处理。
第一,最好是及时去正规的医院进行详细检查,以清楚双肾结石的情况,具体这个小颗粒的大小。其次在做相关诊断之前需要先确定是属于哪一种类型的结石。再按此结石位置,及结石有无形成梗阻等这几个方面做详细的分析,确定接下来的治疗方案。在这一过程中,要注意观察病情变化情况,如果是不需要手术或者是其他特殊处理的话,一般都会采取保守治疗方式。一般情况下,对较小肾结石可采用保守治疗,便可能排出结石。如果是需要手术的话,也要在医生指导下实施相关措施才能达到目的。如某些排石药物,使患者大量饮水和小便,适当的锻炼,这些小颗粒肾结石很可能被排出。当然也要有所防范,例如,使患者养成好习惯,养成好饮食习惯,对于防止肾结石反复发作将大有裨益。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

怀孕得了肾结石,要根据结石的大小、结石的位置以及是否引起肾积水做综合评估。若结石小于零点五厘米,要多补充水份,多排尿,可以有效的促进结石的排除。若结石大于零点五厘米,在肾脏内不要做体外震波碎石。若结石引起反复发作,导致疼痛和血尿,要及时去做处理。若结石反复发作,可在输尿管内留置双J管,这样可以有效的缓解疼痛,有效地防止结石掉到输尿管,有效的缓解症状。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮