强直性脊柱炎重度患者目前有特效药吗

会员2016615 30-40 已回复
患者15年病史,原误诊为类风湿关节炎,现经玉林市第一人民医院中医科专家诊为强直性脊柱炎,颈椎、胸椎、腰椎重度畸形。
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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你好,强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病。因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展,从而使患者能够正常生活、工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,大约有60% 的强直患者因为“挂错科”导致误诊误治,常常出现患者一直在治疗,病情反而越来越重的现象。严格的说,强直患者应该挂风湿免疫科或选择专业的专科医院,进行检查和治疗。
意见建议:建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化的力争早期诊断、早期治疗。针对患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面提出了分期分型施治。
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强直性脊柱炎的治疗药物主要有非甾体抗炎类药,慢作用抗风湿类药物和生物制剂类药,激素药物和中药。其中临床治疗中较常用到的是前三种,发病早期用药则主要是非甾体抗炎类药和慢作用抗风湿类药物。这两种药物起效需要一个时间段,特别是慢作用抗风湿药物。需要用药一段时间,才能判断用药治疗有无效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,强直性脊柱炎的患者能生孩子,具体分析如下:
强直性脊柱炎的病人可以生育,这意味着无论男女都可以生育。只有在脊柱还没有僵硬,骶髂关节还没有完全融合,臀部还没有被破坏的情况下,才能怀孕。难产可以通过剖宫产来解决,因为在分娩后发生的骶髂关节炎融合。强直性脊柱炎对生育没有影响,但是在备孕期间最好不要吃药。如果有强直性脊膜炎,最好不要使用沙利度胺。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

强直性脊柱炎的患者在病情稳定后能生孩子。强直性脊椎炎的药物,特别是免疫抑制剂,会对胎儿产生一定的影响,因此,如果是强直性脊椎炎,一般要停药三个月到六个月,才能进行备孕。妊娠之前要到医院做血常规、肝功能、肾功能等方面的检查,如果没有发现异常,就可以怀孕。强直性脊柱炎的产妇在分娩时最好是剖腹产,而不是顺产。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

确诊强直性脊柱炎后,临床治疗时一定要查明病因,对症治疗,才能取得治疗效果。切勿胡乱用药,偏听偏信,盲目治疗,导致病情继续加重,引发不可挽回的后果,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,控制强直性脊柱炎不发展,避免残疾,保护关节脊柱。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎疼痛是强直性脊柱炎的主要症状。强直性脊柱炎是一种脊椎疾病,属于血清阴性。其临床表现为背部、臀部的疼痛,从臀部到腰部逐渐上升,逐渐蔓延到胸部、颈部,引起局部的疼痛和僵硬。随着病情的发展,会导致胸、腰、颈椎等部位的活动受到限制,通常会有晨僵现象,病人会因为背部的疼痛而醒来,经过一些轻微的运动,就会减轻。氨甲蝶呤的首选,羟氯喹、柳氮磺胺金制剂如依那西普、英夫利西单抗等药。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎可与抗炎镇痛药物、生物制剂等对症治疗药物联合使用,可在一定程度上延缓疾病的发展。同时,也可以做一些体育锻炼,这对保持脊柱的功能也很重要。在饮食上,应该注意不要吃冷烧烤食物,多吃高质量的蛋白质和富含维生素和微量元素的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术