包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。
脉管炎疼痛首先要注意肢体远端注意保暖,同时避免热敷加重组织缺氧。治疗上可以给予抗血小板,改善微循环的药物,也可对症止疼。对于疼痛剧烈的病人,可与麻醉科或疼痛科,安装止疼泵进行静脉止疼或行腰交感神经节切除术。
脉管炎能运动的,脉管炎会导致下肢比较疼痛,非常严重,得了脉管炎一般都有着脚痛的情况,患肢锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且可使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。
脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
锻炼要适度,不要因急于康复就加大锻炼强度。锻炼时着装要宽松,不能过紧,以免影响血液循环。要注意保暖,不要在寒冷的天气里进行锻炼。锻炼时避免足部受到伤害,小心周围的物体碰撞。
一般来说,腰椎间盘突出吃非甾体消炎药和阿片受体阻滞剂等药物比较好。
对于腰突患者的消炎止痛的治疗,以非甾体消炎药为主。常用的包括塞来昔布、艾瑞昔布等。少数患者镇痛效果不佳时,可以加用氨酚羟考酮等阿片受体阻滞剂。
此外,建议患者治疗期间要多休息,不要干重体力活,以免加重病情,同时也要保持清淡的饮食,少吃有刺激的食物,如辣椒、洋葱等。