宫外孕腹腔镜手术后血hch值不降反升

会员27842844 39岁 已回复
宫外孕腹腔镜手术后血hch值不降反升我是2013年12月31号做的宫外孕腹腔镜手术。术后一直是输液,术前检查血hcg值是3800多,术后2号检查是400多,4号检查是130,5号医生叫出院了。今天14号去复查,血hcg值居然上升到1680了,突然上升这么多是不是我手术失败了,该怎样治疗?
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华凯 主任医师 绍兴市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:月经失调性不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜异位,输卵管积...
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问题分析:对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕;如通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕
意见建议:可以通过检测血HCG的值来排除宫外孕的可能。如果HCG值隔日呈翻倍增长那么基本可以排除宫外孕的可能。但是如果值升高不明显或者不升反降那么宫外孕的几率就比较
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
意见建议:造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。
相关问答

宫外孕手术之后,有胚胎残留物,所以引起hcg持续上升,结合活血化瘀的药物和米非司酮保守治疗,可以促进激素降低,然后观察下hcg转阴的情况,不要过于紧张,保持愉快的心情,注意休息。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

建议进行腹腔镜术后,在正常月经来潮结束后再同房,具体原因如下:
腹腔镜术后还要抽血检查,当人绒毛促性腺激素指标下降,会导致子宫内膜脱落即阴道流血。此时宫内容易感染,不建议同房,建议在月经结束后同房。而进行输卵管切开取胚手术,避孕时间要适当延长,建议3-6个月后再次备孕。腹腔镜手术后要多吃蛋白质含量高、营养丰富、容易消化的食物,加快伤口愈合的速度。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

子宫外孕的外科治疗主要有开腹和腹腔镜两种。由于手术创伤小,对盆腔的干扰小,术后粘连发生率低,手术视野清楚,因此在外科手术中应用较多。通常腔镜手术后患者常出现肚子变大可能是以下原因造成的:
1、患者因盆底出血而导致的腹部肿胀。
2、胃肠功能术后康复缓慢,肠道内有气体在不排出的情况下导致腹部肿胀。
3、腹腔镜下需要制作一种气腹,在腹腔中注入二氧化碳,引起腹腔膨隆,术后排气后,会有残留的气体残留,造成腹水膨胀;
4、腹腔镜手术后,病人腹部肿胀,腹部肿胀。
5、患者术后营养过剩,导致患者腹部脂肪过多。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕腹腔镜手术后,月经来临恢复的时间每个人是不同的,大约在35-55天左右的局部子宫附件恢复正常是需要一定时间的,宫外孕腹腔镜术后一般一个月左右月经恢复,宫外孕术后2周内恢复排卵。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕做腹腔镜手术后可以休息半个月。如果工作不是体力活,可以休息一周以后就恢复上班儿,但是一定要注意休息,避免过于劳累,同时在饮食上应该忌食辛辣刺激的食物。加强营养,多吃优质蛋白食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般休养半个月就可以了,要看个人的情况的,宫外孕腹腔镜手术一般恢复比较快的,多吃蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等食物。一般需要休息半月左右的时间的。做完腹腔镜手术回家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声