宫外孕腹腔镜手术后hcg值降了又升怎么办?

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宫外孕腹腔镜手术后hcg值降了又升是怎么回事宫外孕腹腔镜手术后hcg值降了又升我于2013年12月31号做了宫外孕腹腔镜手术,5号出院。其间入院时hcg值是3600多,2号是400多,4号是130。今天14号复查又涨到1680了,hcg降了又上升是不是手术失败了,该怎样治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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华凯 主任医师 绍兴市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:月经失调性不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜异位,输卵管积...
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问题分析:如果没有,那要怀疑孕囊的流产进入腹腔。目前在找不到妊娠病灶的情况下,可以用MTX治疗。
意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药 ,祝健康.
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:怀孕首先会有停经史、然后可能伴有晨起恶心,困倦、食欲不佳的症状。早孕检测呈阳性反应。如果是宫外孕,可能还会有不规则阴道出血,腹部不适等症状。建议你做早孕检测,以确定是否怀孕,如果怀孕了,可以做B超检查确定是否宫外孕。
意见建议:宫外孕原因有子宫内膜异位症患者。子宫内膜异位症可能会引起输卵管内有受损的组织块,对受精卵顺利到达宫腔产生障碍。
相关问答

宫外孕腹腔镜手术后出血,主要是看出血是属于生理性的出血,还是属于病理性的出血。如果出血量比较少,而且患者没有腹痛,或者只是轻微的腹痛,考虑是生理性的出血。一般宫外孕手术后两周以内都会存在少量的出血,不需要特别的处理,注意卫生就好,注意休息。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕hcg值又高了,认为是胚胎未彻底清除所致,需继续治疗。治疗无效时,仍需手术切除胚胎组织,不然极易造成生命危险。
如果宫外孕血hcg大于2000IU/L,附件区出现孕囊或孕囊直径大于2cm,也需要手术治疗。只有当血hcg小于2000IU/L,附件区包块直径小于2cm时,才能选择药物治疗。
有些妇女在宫外孕流产后,一般会发生hcg在增高以后自然减少的现象,需综合临床症状来判断。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,应当在怀孕50天后做一次B超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患,宫外孕发生机制比较复杂,有多种因素参与。与嗓子发炎关系不大,但有过宫外孕病史者再次宫外孕的机率更高!尢其宫外孕术后要定期复查,检查输卵管通畅与否。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

hcg只是孕囊分泌的特异性激素,不能判断是否是宫外孕。所以没有具体的hcg值,可以判断是宫外孕。判断宫外孕是检查b超没有看到宫内孕囊,而发现宫外有异常包块出现,同时反复检查血hcg提示翻倍异常,这时候才可以考虑是宫外孕。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

HCG水平不能用来判断异位妊娠是否存在,因为一旦怀孕,无论是宫内还是宫外,HCG值都会随着妊娠周数的增加而增加,在子宫内,可能在2-3天内增加一倍,但是最初的时候上升的速度并不会很快。在早期,用HCG判断是在子宫内还是在子宫外尚无明确依据。这种方法本来就非常的重要,如果大家想要确定自己并非属于宫外孕,那么一定要在最快的时间内接受检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕的治疗有保守治疗和手术治疗,在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3厘米,无明显内出血,的人群适合使用药物保守治疗。常见的就是输卵管切除术,一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声