新生儿膝关节脱位

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新生儿膝关节脱位出生时发现右小腿外翻,但孩子活动自如两腿对比粗细一样,x线检查骨骼完好无异常。最后诊断膝关节脱位。出生第四天在西安手动复位然后石稿固定,............石膏固定现在就是心里没底,手复位时,小孩没哭,感觉不是很重。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
常绍鸿 副主任医师 新乡市中心医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿常见病的诊治。
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问题分析:膝关节骨性结构虽不稳定,但关节周围和前节内有较坚强的韧带和肌肉保护,故膝关节脱位较为少见。偶有脱位也是在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤,致胫骨上端向后、向前两侧脱位。完全脱位时,不仅关节囊破裂,十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂;甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者,可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫,引起肢体坏死和缺血性挛缩。
意见建议:膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5-7天。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。祝你健康!
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相关问答

膝关节脱位是指膝关节的股骨远端以及胫骨平台关节面失去正常的生理对合,常出现膝关节活动受限,造成周围的软组织损伤。
由于膝关节周围的韧带以及关节内特殊的结构,维持膝关节的稳定。膝关节外伤脱位比较常见,大部分是由于膝关节胫骨上端出现了较大的暴力冲击,如车祸事故、重物砸伤,对抗的运动过程中,造成了韧带结构的严重撕裂,当暴力超过了稳定结构所提供的力量,就形成膝关节脱位。
患者出现膝关节脱位情况,应该及时到医院的骨科进行诊断和治疗,观察患者是否出现了神经以及动脉的损伤,膝关节脱位属于急诊应及时处理,否则会出现比较严重的并发症。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节脱位主要有6类,分别是:前脱位,后脱位,外脱位,内脱位,后外旋脱位,骨折脱位6种。需要对病人的病情做出相应的判断和治疗,例如肢体完全脱位,通常可以通过体征和x片等进行确诊。如果发生了自发性的复位,即使是复位,也会对身体的伤害很大,尤其是对韧带和静脉,都会有很大的影响,需要做详细的身体检查,例如接触到病人的动脉,观察病人的肢体动作和感觉。

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一般情况下,膝关节脱位可能是髌骨脱位、胫骨与股骨间脱位等,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
1、髌骨脱位,髌骨脱位需要先用支具固定,固定时间为6周左右。如果髌骨反复脱位,说明局部滑车发育异常,滑车过浅,需要手术,滑车成形手术,内侧髌骨支持带紧缩,外侧松解手术。
2、胫骨与股骨间脱位,这种脱位多见于急性创伤,能量较大的创伤,如车祸等,脱位常导致交叉韧带断裂,造成腘窝血管神经束损伤。首先是复位,复位后还要做手术,检查血管、神经有没有损伤,交叉韧带需要重建。

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膝关节脱位都要6-12个月才能完全康复。膝关节脱位是由剧烈的外力撞击造成的,其原因是膝关节疼痛、肿胀、畸形,甚至是神经和血管受损。膝关节脱位不是很严重的,可以通过手法复位,然后再用支架或石膏固定。膝关节脱位较严重,合并血管、神经损伤的患者,应尽快进行外科手术,既要进行骨关节的复位,也要对损伤的神经、血管、韧带等进行手术修复。术后6~10周左右,可以逐步下床锻炼,做一些简单的负重训练,6-12个月后可以完全康复。

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膝关节脱位通常会造成韧带损伤。
如果患者发生膝关节外伤,造成膝关节脱位,可能会造成膝关节韧带损伤,严重的还会造成膝关节韧带撕裂、断裂。由于膝关节是悬吊式关节,所以其稳定主要依靠关节囊和韧带。膝盖部位损伤、脱位,必然会损伤膝关节的韧带、关节囊。膝关节脱位是由于膝关节的稳定性受到了损伤。膝关节脱位后,膝关节韧带、关节囊都会受到损伤。

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左膝关节脱位一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
左膝关节错位,通常临床较少,但其破坏相当严重,属骨科急诊手术之一,由于其涉及的范围相对较大,例如损伤神经、血管等,易导致更严重的结果,发生膝关节脱位,应及时去医院做有关体格检查和辅助检查。对受伤部位进行仔细探查后,根据具体情况选择合适的治疗方案。体格检查主要考察病人足背动脉的起伏,及末梢血液情况,如果比较要做,可能需要行切开复位内固定术。日常注意休息,合理饮食,均衡营养。

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