结核性胸膜炎对利福平药过敏怎么办

会员2010702 30-40 已回复
住院期间用利福平对肝脏有损伤, 现在停了这种药,请问抗结核药还能用哪中药
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王强 主任医师 上海远大心胸医院外科 三级丙等
擅长:完全胸腔镜肺癌根治术(完全胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋...
您好,目前常用的抗结核药物有异烟肼、链霉素、利福平、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,任何药物都有一定的副作用,主要看治疗的效果,建议在医生的指导下,合理选药,坚持用药,以便使患者得到最佳的治疗。定期的复查,了解治疗的效果和恢复情况。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。ydw
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:利福平和异烟肼单用是可以用于预防结核病的,儿童也可以用,从你的检查来看是有这个必要的,而且宝宝还长期跟结核患者有接触。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好;目前常用的抗结核药物有异烟肼 链霉素 利福平 对氨基水杨酸钠 吡嗪酰胺 乙胺丁醇等,疗效好,副作用少。现在常联合用异烟肼 利福平等两个或两个以上的杀菌剂,加用一种抑菌剂吡嗪酰胺或乙胺丁醇。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,链霉素、异烟肼和对氨柳酸为一线药,其余全部归类于二线药,包括利福平问世后也被作为二线药使用。凡是从未用过抗结核药物的病人均使用一线药物,即所谓的标准化疗方案,当标准化疗失败或细菌对一线药中的二种或二种以上药物耐药时方可使用二线药。短程化疗的出台从根本上动摇了上述划分方法,人们按照抗结核药物的效果和使用顺序将其大致分为甲乙丙三类,甲类含异烟肼、利福平、链霉毒和吡嗪酰胺,乙类包括乙胺丁醇,对氨柳酸和氨硫脲,其余归于丙类。甲类和乙类药物一般可以组成许多方案,用于初治病人,即作为第一线药物。丙类常作为复治病人的治疗选择药物,称之为二线药物。二线药效果较差,毒性也较大。
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复查被怀疑可能是结核性胸膜炎需要到医院做结核菌素检查、胸片、穿刺检查等检查。一旦确诊,应在医生的指导下应用抗结核的药物进行治疗,如果出现大量的胸腔积液,应及时进行穿刺引流。如果有低热症状,可以通过物理降温,如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物进行降温。患者需要加强营养,多吃一些高蛋白的食物以提高体质。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

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结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。

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