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病人性别:女病人年龄:11详细病情及咨询目的:应如何用药本次发病及持续时间:3个月目前一般情况:脖子粗大病史:感冒引起以往诊断治疗经过及效果:甲亢4月24日查FT317.3FT435.98Tsh0.01辅助检查:彩色扇超:双侧甲状腺不均匀性增大<伴甲亢可能>心内结构功能未见明显异常其他:用药角鲨胶丸心得安肌苷它巴唑
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尹纪光 副主任医师 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:诊治膝关节疼痛、股骨头缺血坏死,股骨头颈骨折、成人...
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根据您提供的病史和检查结果,11岁女性患者,4月24日诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),当时促甲状腺激素水平极低,游离甲状腺素水平显著升高。7月16日复查结果显示游离甲状腺素水平有所下降,但促甲状腺激素仍处于较低水平,结合甲状腺彩超提示双侧甲状腺不均匀性增大,符合甲亢表现。
目前患者正在服用甲巯咪唑(它巴唑)、普萘洛尔(心得安)、肌苷及角鲨烯胶丸。从数值变化看,治疗已初见成效,但甲状腺功能尚未完全恢复正常。甲巯咪唑是抗甲状腺药物,需在医生指导下根据体重和甲状腺功能水平调整剂量,通常建议每4-6周复查一次甲状腺功能,避免过量导致甲状腺功能减退。
建议继续当前治疗,但务必密切监测肝功能、血常规(尤其是白细胞计数),因为甲巯咪唑可能引起肝损伤或粒细胞减少。普萘洛尔用于控制心慌等症状,随病情好转可逐渐减量。患者病史较短(3个月),且由感冒诱发,需注意是否存在自身免疫性甲状腺炎的可能。
请尽快带孩子到儿科内分泌专科复诊,由医生根据最新检查结果和临床症状(如脖子粗大程度、心率等)调整药物剂量。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,保证营养均衡,限制高碘食物(如海带、紫菜)的摄入。
相关问答

新生儿疾病筛查就是初筛包括甲状腺功能减退在内的四种先天性疾病。初筛TSH升高,应该再进一步检查确诊,如果真是先天性甲状腺功能减退症,应该尽早进行替代治疗,否则时间长了影响大脑发育。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

指导意见:应清谈高蛋白饮食,定期复查肝功和甲状腺功能及血常规。          

宋现伟主治医师内科威县中医院
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累了丰富经验。

问题分析:你好,你丅3、丅4、FT3、FT4升高,丅SH偏低这个属于典型的甲状腺功能亢进的表现,也就是甲亢的表现,你的体重下降、心跳加速、乏力都跟这个甲亢有直接的关系,这些是代谢亢进的表现。
意见建议:一般治疗的话首先还是选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶一类药物进行治疗,必要时使用碘131治疗,严重的话需要手术治疗。药物治疗的话一般调整比较慢,大概需要1-2年时间。

施立军主治医师内科浙江省慈溪市中医院
擅长:内科、高血压、

病情分析: 可以从小剂量服起并逐渐增加,最后稳定达到一定剂量维持。
意见建议:服药期间应定期检查甲状腺功能和甲状腺超声以调整用药

张恩岭医生会员内科河北省广宗县李怀村恩岭卫生室
擅长:内科相关疾病

指导意见:你好,你需要把检查的参考至正常范围,发给我我才清楚,你这个是不是正常的还是不正常呢,然后才知道如何帮助你选择药物。

王学礼主治医师其他祁门县人民医院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染

病情分析: 拆线的疼痛应该能忍,不至于疼痛的受不了,一般24-48天之后疼痛就会消失,疼痛一般晚上要比白天疼痛严重,那是自我感觉的原因,晚上比较专注于疼痛的原因。
意见建议:建议你可以通过热敷患处,抬高患肢的方法来消肿。

李保军医师外科兖矿第三医院
擅长:四肢骨折、颈肩腰腿痛