右侧上颌窦炎是指右侧上颌窦内的黏膜炎症病变,在临床上属于单侧上颌窦炎,通常会有同侧的鼻塞、流涕、头痛或者同侧牙齿疼痛不适等临床症状。根据病史是否超过三个月,又分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。
颌窦炎往往伴有全身症状,如畏寒、发热、食欲减退等全身不适等症状。局部主要表现为鼻塞、大量脓涕、头痛以及局部疼痛,疼痛的特点主要是眶上额部疼痛,可能同时还伴有同侧颌面部疼痛或者上颌磨牙疼痛。
左侧上颌窦囊肿,可以分为上颌窦黏液性囊肿及浆液性囊肿。上颌窦黏液性囊肿,可以出现左侧面颊部胀痛、隆起、头痛等不适,由于鼻腔外侧壁内移,可以出现鼻塞,病变一经确诊,需要立即行鼻内镜微创手术切除。
鼻窦左右成对,共四对,分别是上颌、筛窦、额窦和蝶窦。根据鼻窦的引流有分为前组鼻窦和后组鼻窦,上颌窦为前组鼻窦,引流位于中鼻道。上颌窦炎症是指上颌窦腔的粘膜发生炎症性的改变。
筛窦的手术并不是小手术,手术本身是全麻,做麻醉也有一定的风险,而且筛窦位置比较深,与眼眶和颅内特别近,特别容易并发眼眶周围淤青,瘀紫或者是并发脑膜炎,在手术之前都需要完善鼻窦的CT明确具体病变的部位,术中根据情况仔细的操作,手术都是在鼻内镜下完成,之后需要配合消炎止血的药物治疗,出院之后需要定期复查。至于手术还是不手术还是遵从医嘱。他会给患者完成的治疗方案。
当筛窦有炎症,息肉和囊肿等情况时,考虑手术治疗,目前筛窦的手术多采用鼻内镜下筛窦的开放术,筛窦新生物摘除术,可局麻手术,也可全麻手术,首先用含有肾上腺素的卡因将鼻腔、中鼻道收缩,用剥离子将钩突切除,中鼻甲内移,暴露筛泡,可以用筛窦钳咬切或用吸引器将前组筛窦打开,此时需向中鼻甲内侧开放,不要过分的向外侧开放,以免损伤筛板,将筛窦内的炎症加以清除及新生物取出,术后鼻腔填塞即可。