右肺上叶后段胸膜下见直径约3MM结节影,伴胸膜牵拉改变,左下...

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右肺上叶后段胸膜下见直径约3MM结节影,伴胸膜牵拉改变,左下胸膜见结节状钙化影,余肺纹理增多,两肺门不大,纵膈未见偏移,气管居中,心脏增大,主动脉及冠状动脉壁钙化,前上纵膈见结节影,其他正常
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
问题分析:右上肺存在结节阴影,而伴随胸膜牵拉,左下肺存在结节钙化阴影,需要结合临床考虑,如果是既往有过肺结核,需要考虑肺结核表现。
意见建议:当然如果是肺结核陈旧性的话,不影响机体功能。而心脏增大,就需要结合临床考虑是否存在心功能异常,建议你还是需要通过医生诊察根据临床症状综合判断后才做后期处理。
相关问答

右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性,需要定期复查,比如一个月再次进行Ct检查,如果有明显的增大,还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节,目前没有明显的现象,暂时可以先观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左肺下叶胸膜旁见微小结节影约4mm不能确定是肺癌,要到医院进行明确的检查,进行合理的治疗。在饮食上以清淡为主不要吃辛辣的食物,保证充足睡眠。适当的进行身体锻炼。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右肺胸膜多发小结节不严重,需要做的是肺CT检查,右上叶胸膜下结节不太大,多由炎性结节引起,右下叶及左下叶纤维病变多由旧病变引起!右肺上叶胸膜下结节每六个月复查一次。不必担心肺部纤维病变及特殊治疗。多休息。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺部良性结节不会表现为胸膜牵拉的改变,也是类圆形的肿物,密度均匀。而胸膜牵拉是肺组织恶性肿瘤的一种特征性的表现,也称作胸膜凹陷或者凹脐征。主要发生于肺组织的周边,还会伴有毛刺或者分叶,病理类型最常见的是腺癌,早期确诊,应该及时的选择手术治疗,可以选择胸腔镜下肺组织的楔形切除或者肺叶切除,同时进行纵隔淋巴结的廓清。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染,需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节,在5mm或3mm以下,边界光滑时多为良性结节,不需要特殊处理。如果小结节不光滑,边缘有毛刺,甚至有胸膜牵拉征,胸膜凹陷征,结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸膜牵拉主要原因有以下几点,病灶内部结构有较多的纤维组织增生,肺不张导致的脏层胸膜凹陷,胸膜粘连增厚。比如肺结核导致胸膜凹陷征造成胸膜牵拉,CT表现为三角形、条形或者胸膜向病灶凹陷的特点,这是影像学诊断。胸膜牵拉,多数认为患者可能有恶性病灶。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病