婴儿痉挛症的问题

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病人性别:男病人年龄:2岁半各位大夫好,昨日的语音回答我打不开,再提交一下问题,我儿5个多月时是婴儿痉挛症,开始用ACTH治疗时就不再发作,ACTH疗程(二十几天)结束后一直以来吃单药妥泰直涤行┲在,已经吃了2年了,在这期间也没有再发作过,但是每回再次检查脑电图都不正常,前几天的脑电图报告的异常波为“少许中幅尖波,棘慢综合波发放,额区明显”,麻烦问两年都没有发作过,脑电图还是不正常的情况该怎么处理,能够考虑减少药量,或者停药吗?第一次补充提问:(2008-8-15 14:12:49)现在宝贝的语言发育情况:以单个字表达为主,如猫,鱼,奶等两个或者三个叠音,如宝贝,伯伯,,姐姐姐,爸爸爸等,动作上会走会跑,扶着上下楼梯,还不会双脚跳起,精细动作不大好,我还想问的是宝贝现在的发育情况存在脑萎缩或者脑发育不好的情况吗?(宝贝6个月时做的核磁共振没有脑结构异常)
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:由于小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,容易产生过度兴奋也就产生痉挛症,临床中,以高热诱发情况最为多见,在治疗上,可以用中药治疗。
相关问答

婴儿痉挛症手术方法一般是姑息性手术方法,能够神经调控。
婴儿痉挛症不能明确病因,可以采用迷走神经刺激法等姑息外科治疗。小儿痉挛采用迷走神经刺激疗法,可以降低癫痫的发生,提高病人的认知和智能。对于局部原因或局部成像变化的病人,可以采取外科治疗。如果病变范围很广,牵连到一侧大脑半球的多个脑叶,可以采取切除多个脑叶、一侧大脑半球切除或分离的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,婴儿痉挛症的病因有部分性发作或局灶性癫痫等,具体分析如下:
婴儿痉挛症属于癫痫综合征,随着影像学技术的进步,发现婴儿较多部位的部分性发作或局灶性癫痫均可表现为婴儿痉挛。局灶性起源引起的婴儿痉挛症,预后较好,可通过手术控制或根治婴儿痉挛症的发作。在日常生活中,家长应该监督婴儿休息,为其营造良好的生活环境,有利于病情的好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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婴儿痉挛症是多种因素引起的,比如产伤、先天脑发育异常、后遗症等原因引起的。
1.产伤:孩子顺产时,第二产程过长、产钳助产、胎头吸引、产妇年龄过大等因素,都可能造成婴儿痉挛症。
2.先天脑发育异常:部分婴儿痉挛症是由于先天脑发育异常或者是染色体异常所导致的。
3.后遗症:神经系统炎症引起的后遗症,如脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫疾病、颅内肿瘤、脑血管病等,都可能导致婴儿痉挛症。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

婴儿痉挛症是否需要终身服药,需根据患者的具体情况而定。
如果发现病变可以做外科治疗,则需要在治疗后2-3年内停止使用药物。婴儿癫痫通常预后不好,发作难以得到有效的治疗,应在手术后长时间服用药物,但仍未确定其是否需要终生服用药物。现在婴儿抽搐的治疗手段很少见,婴儿必须在短期内用药物来维持。具体情况主要还是遵医嘱进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

婴儿痉挛症要做EEG、头颅 MRI、染色体检查等。
在婴儿发作期的典型脑电图表现为高波幅慢波并伴有痉挛发作,随后广泛性电位下降并无快波活动,甚至在慢波前也可发生。还有一些不典型的发作期脑电信号,比如低波幅去同步化快波、额区突出的一过性高波幅慢波等,通过检查能够检查出婴儿的症状。还可以做头颅 MRI检查, MRI可以帮助诊断出先天性代谢异常,而磁化转移成像可以更好的检测到大脑皮质的异常。另外,还可以进行染色体检测,通过检测血液中的脂肪酸、乳酸、氨基酸、尿中的有机酸,能够进行染色体和基因突变的筛查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,婴儿痉挛症会有如下症状表现:
一、典型症状成串的痉挛发作:通常婴儿痉挛症的典型症状是点头、弯腰、面部抽动等,可能是是由于颈部、四肢、躯干的肌肉出现持续痉挛导致的。
二、其他症状:在婴儿痉挛症起病初期,或者经过治疗后,症状可能会变得细微或不典型,可能会出现微眼球偏转、打哈欠等症状。
家长日常要合理喂养婴儿,可以让婴儿适当晒太阳,提高免疫力。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
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