儿童腹股沟疝外科,也就是儿童的腹腔镜下的高位结扎,从名字上就能看出,这是一种高难度的结扎。
因为孩子不能与外科医生合作,所以在做全麻的时候,可以保证手术的顺利进行,降低手术中的并发症。术后最好是让孩子在术后保持禁食4个小时,以免过早吃东西引起其它的并发症。术后要注意孩子的伤口和孩子的身体状况。孩子的身体恢复得差不多了,术后第二天就能离开医院。
治疗儿童腹股沟疝采用常用的方法有保守治疗和手术治疗两类,保守治疗主要是药物治疗,药物治疗只能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻,但无法控制疝气脱出。另外也可以采用手术治疗。
小孩子腹股沟疝是常见的疾病,主要发病因素是腹股沟区有先天性或后天性导致缺损或薄弱点,1岁前可以暂时观察。
腹腔内压力反复升高,导致腹腔内器官如小肠、网膜等随缺损区域突出腹外,形成包块,出生后至1岁的腹股沟疝通常可以暂时观察,若疝块突出可以尝试手法复位,此时的腹股沟疝可能自行闭合腹股沟区的缺损。超过1岁腹股沟疝仍反复突出,没有闭合的情况下,建议进行手术治疗,避免腹股沟疝突出嵌顿,导致肠管损伤。
平卧于手术台上,常规消毒术区皮肤2-3遍,铺无菌单,取患侧腹股沟区切口约4cm,打开腹外斜肌腱膜,即腹股沟管的前壁,游离并悬吊精索,打开提睾肌,寻找并游离疝囊,高位结扎疝囊后放入腹腔,于精索下方放置补片并固定,彻底止血,缝合切口。
平卧于手术台上,常规消毒术区皮肤2-3遍,铺无菌单,取患侧腹股沟区切口约4cm,打开腹外斜肌腱膜,即腹股沟管的前壁,游离并悬吊精索,打开提睾肌,寻找并游离疝囊,高位结扎疝囊后放入腹腔,于精索下方放置补片并固定,彻底止血,缝合切口。
一岁以上的婴幼儿、青少年以及成年人、老年人的腹股沟疝都是需要外科要手术干预的,一岁以下的婴幼儿疝气,是有恢复的可能性的,因而可以先行保守治,也就是用专门的疝气带去约束,同时避免小孩哭闹。