问一下,肝癌晚期,肿瘤8.5厘米,并有多个大小不一结节,人消...

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肝癌晚期,肿瘤8.5厘米,并有多个大小不一结节,人消瘦,还有必要介入治疗吗?
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:建议采用中医中药全面调理,可改善增强体质,扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,防止癌细胞的复制和转移,还可以延长患者生命,减少患者痛苦。
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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一.外科手术治疗
  外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法.近年来由于肝癌的早期诊断,定位诊断,肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高.主要包括以下几 种:
  1 ,手术切除治疗
  2 ,不能切除的术中各种局部治疗:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;②置入式注药泵输注化疗;③术中置入式微波辐射治疗;④术中冷冻治疗;⑤术中电化学治疗;⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;⑦肝癌的序贯治疗.
  二.放射治疗
  近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线,高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平.主要包括体外放射治疗和体内放射治疗.
  三.化学药物治疗
  95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗.以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高.目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗.肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法.
  四.介入放射学治疗
  80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用.,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少.
  五.免疫治疗
  国内曾先后试用过卡介苗,小棒状杆菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎细胞,胸腺素,转移因子,免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效.近年来应用较多的有干扰素,白细胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果.
  六.无水酒精注射治疗
  近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多.此种疗法在缩小病灶,控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍.
  七.激光光动力学治疗
  超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果.
  八.超声引导下微波凝固治疗
  此种疗法适用于小肝癌.
  九.导向治疗
  导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素,化疗药物,毒蛋白, BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的.
相关问答

肝癌肿瘤长到大概十厘米左右就算是晚期,尤其是伴有扩散或者转移等情况出现,就是晚期阶段,此时一定要及时采用正规疗法治疗,绝对不能错过治疗时机,否则就会让疾病发展的很严重,造成很大伤害和影响,一定要优先采用保守疗法治疗晚期病情。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝脏肿瘤的分期主要是根据肿瘤的大小、数目、是否存在门静脉和胆管的癌栓、是否出现远处转移来评估。当肝脏肿瘤数目超过3个,不局限在半肝;或者肝脏肿瘤直径超过5cm;或者出现门静脉或者胆管癌栓;或者出现肺、骨、脑等远处转移,这时已处于肝癌中晚期。因此临床上也不能够单凭肿瘤直径判断分期,需要综合评估。中晚期的肝癌虽然无法切除,但手术切除仍有可能改善生存期,配合射频消融或者TACE效果更佳。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肿瘤的大小并不决定生存时间的长短的,这个肝癌肿块并非很大的,有的可以达到10几厘米的。当然能活多久,需要看具体的检查结果以及病人的心理承受能力以及治疗的情况等才行的,肿瘤的大小与生存时间不存在任何的正比关系的。

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肿瘤的大小并不决定于存在时间的长短,肝癌算是发病率和死亡率增长最快的一种恶性的肿瘤,肝癌肿瘤的成长速度特别快,可能在半个月至一个月期间就会增大一倍,在肿瘤长到大概十厘米左右,就算晚期。如果扩散或转移的情况下也算是晚期了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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如果是晚期肝癌一般不考虑手术治疗了,临床保守治疗为主,结合个人体质实际情况酌情放化疗治疗,癌症是终身性疾病,治愈的几率不大,肝癌晚期,病情较严重,此时已经失去了手术的机会。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肝癌肿瘤直径10厘米可以活一年左右的时间不等的。肝癌晚期能活多久不但看时机,还要看治疗方法。肝癌手术仍然是根除多发性肝癌的首选方法,而且肿瘤越小,五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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