我做的是痰培养,检验结果是勒米..

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我做的是痰培养,检验结果是勒米诺菌属,我打了头孢吡肟等非常多敏感药也不见效,反而加重了,如何?麻烦专家帮帮忙.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
南映渝 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:心血管、内分泌系疾病及糖尿病的诊治。
您好,我是医生。首先需要澄清的是,痰培养报告中“勒米”通常是指“勒米诺菌属”(Leuconostoc)。这是一种条件致病菌,常见于口腔和呼吸道,在免疫力正常的健康人中通常不致病,但在长期使用广谱抗生素或免疫力低下时可能引起感染。
针对您提到的“头孢吡肟等敏感药无效”的情况,这可能与该菌的特性有关。勒米诺菌对大多数β-内酰胺类抗生素(如头孢类药物)天然耐药,且头孢吡肟虽然对革兰氏阴性菌效果好,但对革兰氏阳性菌(包括勒米诺菌)通常无效。因此,继续使用此类药物确实可能无效甚至加重病情。
治疗此类感染,首选的药物通常是万古霉素或利奈唑胺。建议您立即与主治医生沟通,不要自行停药或盲目更换药物。同时,必须排查是否存在基础疾病或耐药菌定植,并在医生指导下调整抗生素方案。请务必重视,以免延误治疗。
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痰液的量及性质往往和病情及病种相关,有些疾病在检查时是需要进行痰检的,不过有的患者有时感到很难咳出痰,或是实在是没有痰,这相当于增加了取痰的难度,此时,患者可以采用一些方法进行取痰,比如可以多喝水、雾化吸入、口服化痰药,也可以轻叩后背,这些方法都有利于患者尽快排出痰液。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要遵医嘱来进行抗结核杆菌抗酸杆菌的检查,同时需要注意是否存在糖尿病高血糖等,痰液并没有明显的变化,一般容易带血。肺结核可以出现咳嗽咳痰的症状,有痰中带血或者带血丝,一定要注意是否有发烧低热,午后低热,身体乏力消瘦,建议还是积极的进行痰液检查,通过对痰液的化验才可以确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

痰细菌培养可以检查是否感染结核分歧杆菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,军团菌,念珠菌等。痰细菌培养有非常重要的诊断意义。痰细菌培养需要在清晨进行,在收集痰液之前,需要先用温开水漱口,以排除口腔内细菌的干扰。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺结核痰检指肺结核疑似病例做痰结核菌抗酸染色涂片镜检。痰检阳性代表患了肺结核,这是金标准,同时说明有传染性。阴性不能排除肺结核,需做其他检查。但理论上说阴性没有传染性。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽老是不好多数指长期慢性咳嗽,一般咳嗽一个月以上才考虑慢性咳嗽。咳嗽症状是气道受到刺激,比如炎症分泌物,异物或者刺激性空气刺激等,多导致保护性反射,是机体清理异物的保护发射。宝宝夜里咳嗽厉害有痰,可以在睡觉之前给孩子口服止咳化痰药物,或者是用止咳化痰的药物给孩子雾化吸入以缓解咳嗽症状,具体药物的用量还是要在医生的指导下运用,在家庭护理当中,要适当给孩子多喝点温热水,多吃含维生素比较丰富的食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝出现咳嗽有痰,是出现了咽炎或者支气管炎,如果是细菌感染引起的,是可以选择服用消炎药物,但是如果是病毒感染,就不需要服用这个药物的。平时可以多喝水,多休息,多吃蔬菜和水果。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。