葡萄糖 电解质 肝功能 心肌酶 肾功能 头颅CT 胸片均正常 心电图 心率50次 (平时心动过缓)。患者78岁5天前发热 感冒 咳嗽咳痰,给予 抗炎抗病毒治疗后症状减轻。但出现口渴多饮,1天前上厕所后突然晕厥约20分钟后苏醒。予输液治疗后未出现口渴症状,但今天又出现口渴症状.
该患者诊断应该向哪方面考虑?
糖尿病口渴原因如下:
1、糖尿病患者因为糖代谢紊乱,蛋白质代谢紊乱,氮平衡为负,体重明显下降,不能利用葡萄糖,所以有明显的饥饿感,这是糖尿病患者的典型临床症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻。
2、糖尿病患者口渴的症状主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,糖代谢异常,无法利用,血液中葡萄糖浓度高,通过肾小球和肾小管,所以随尿液排出,产生渗透性利尿,患者尿量和尿频明显增加,过度引流导致口渴,这是糖尿病患者口渴的机制。
随着血糖浓度的提高,排出的尿糖尿量会增加。
糖尿病患者血糖浓度高,在体内不能充分利用。特别是肾小球过滤后,不会完全被肾小球吸收,从而导致渗透性利尿和多尿的形成。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。多尿期脱水太多,细胞内发生脱水,刺激口渴中枢。患者口渴、口渴、喝水的次数和频率明显增加。由于大量尿糖流失,身体仍将处于半饥饿状态。能源短缺需要补充。暴饮暴食,会导致食量增加。另一方面,高血糖会刺激胰岛素分泌,因此患者容易饥饿和暴饮暴食。
糖尿病患者口渴的主要原因是血糖浓度升高,不能充分利用。
尤其是肾小球滤过后,不能被肾小管完全重吸收,会形成渗透性利尿,患者会出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,需要的尿液也越多。因为多尿和失水过多,会发生细胞内脱水,从而刺激口渴中枢。糖尿病患者会出现烦渴、多饮的情况,饮水量和次数会明显增加,以此来补充水分。尿得越多,喝得越多。因此,糖尿病患者血糖越高,小便和喝水越多,患者容易口渴。
糖尿病口渴可以加用消渴的中成药调理改善症状,糖尿病是人体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致高血糖,属于代谢性疾病。一般症状为三多一少症状,即多尿、多饮、多食、消瘦。糖尿病病人口渴症状明显,首先需要应用降糖药物控制血糖,把血糖控制在正常范围内。
多饮多尿可能是糖尿病,也可能是其他原因引起的。根据以下情况做出判断:
1、在多喝多尿的同时,加上减肥多吃,查空腹血糖,餐后2小时血糖升高,达到糖尿病的诊断标准,为糖尿病。
2、在多饮多尿的同时,伴有心慌、多汗、怕热、亢进、体重减轻,甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,抗体轻度升高,这是甲亢引起的。甲亢的病因也很多,需要进一步详细调查。
3、多喝多尿的同时,检查一下尿液比重。如果尿液比重低于正常值,可能是中枢性或其余引起的尿崩症。
糖尿病患者由于血糖浓度升高,不能在体内充分利用,特别是肾小球滤过后不能被肾小管完全重吸收,会导致渗透性利尿和多尿的形成。
糖尿病可能由血糖浓度升高引起。不能在体内充分利用,特别是肾小球滤过后,不能被肾小管完全重吸收,就会导致渗透性利尿和多尿症的形成。血糖越高,排出的尿糖越多,产生的尿液也就越多。因为多尿时失水过多,会发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,使患者出现烦渴、烦渴,喝水的次数和频率会明显增加。