脑出血后行走脚后跟不可以先着地,行走不稳

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病人性别:女详细病情及咨询目的:我朋友40岁,2008年4月因血管畸形导致脑出血,施行开颅手术后,进行了陀螺刀,针灸,高压氧等治疗,并在术后3日后界入康复治疗,发病时神志清醒,目前生活能自理,左手恢复良好,大关节能自由活动,但左脚腕活动受限制,左脚趾不可以翘起,行走时脚后跟不可以先着地,行走不稳.麻烦问各位专家应加强什么部位的锻炼.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卢喜科 主任医师 天津胸科医院外科 三级甲等
擅长:肺癌,食管癌,胸膜间皮瘤
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根据您描述的情况,患者在脑出血后出现了左下肢的功能障碍,特别是行走时脚后跟无法先着地,导致行走不稳。这种情况可能与中枢神经系统的损伤有关,影响了对下肢的控制能力。以下是一些针对性的锻炼建议,帮助改善症状:
踝关节和足部运动训练:可以进行踝泵练习(即踝关节的背屈和跖屈运动),以促进血液循环并增强小腿肌肉的力量。此外,可以通过抬脚尖、压脚跟等动作来增加踝关节的活动度。
平衡训练:由于患者行走不稳,可以尝试单腿站立、足尖对踵走、平衡板训练等方式,以提高身体的协调性和平衡能力。
步态训练:在康复师的指导下进行步行训练,从辅助下训练(如使用拐杖或助行器)开始,逐步过渡到正常步行。重点纠正脚后跟先着地的步态模式。
核心肌群训练:加强腹部和背部肌肉的力量,以提高躯干稳定性,从而更好地控制身体重心。
家庭康复建议:在日常生活中注意安全,避免跌倒。可以进行一些简单的家庭锻炼,如坐姿腿运动、踏板运动等。
请务必在专业康复医师或治疗师的指导下进行上述训练,以确保安全性并取得最佳效果。同时,结合针灸、高压氧等其他治疗方法,综合调理,促进功能恢复。
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多进食富含维生素的食物,如各种青菜(特别是芹菜.菠菜,西红柿等)不但含有大量的维生素,而且含有纤维素,这些食物不但可以促使破裂血管的愈合,而且可以防止长时间卧床所引起的大便干结,同时也防止了因大便干结而引起的食欲不振.腹胀和颅内压增高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻微脑出血前兆表是头晕、恶心呕吐以及肢体的麻木、行走不稳、左右摇晃、视物成双、言语缓慢等。有的还出现嗜睡、饮水呛咳、吞咽困难、轻偏瘫、面瘫、视物成双、四肢乏力等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

稳定血压。积极控制高血压必须长期、有效、积极地控制血压在正常范围内,必须早期发现并及时治疗高血压,定期检查,确诊后就应坚持服药治疗,以降低及稳定血压,防止反跳及过度波动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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呼吸与血压,病人一般呼吸较快病情重者呼吸深而慢病情恶化时转为快而不规则或呈潮式呼吸叹息样呼吸双吸气等血压高低不稳逐渐下降循环中枢功衰竭征象。出血后即刻出高热乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

车祸脑出血的康复时间和出血部位以及出血量有着很大的关系,如果出血量不多,神经功能损害比较轻,只要后期坚持做的康复训练,数月左右就可以恢复。如果病情十分复杂,出血量也比较大,如重型颅脑损伤,是不能康复的,长期植物人甚至会死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血不可以抽烟,具体分析如下:
吸烟会导致脑血管疾病恶化,吸烟只会有害健康。香烟中的烟碱含量高,会对人体的动脉产生一定的损伤。要保持好的生活和饮食。要做到劳逸结合,饮食方面要多吃一些清淡的东西,不要食用辛辣刺激的东西,要多做适量的锻炼,不要抽烟喝酒。烟瘾很大的时候,可以用其它的食物来替代香烟,比如可以食用糖果,也可以是一些水果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。