妊娠28周后,有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘,还是中间的胎盘,如果不能顺利生产,就必须要进行剖宫产。
如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状,并且对保胎的治疗无效,那么可以进行剖宫产,但是剖宫产后,胎儿的存活率会降低,甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况,可以通过剖宫产来结束妊娠。
剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产,前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定:
完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产,边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产,部分前置胎盘是否需要手术,要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。
第一个,择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇,应结合孕周(一般36周左右),剖宫产前应做到备血充足,手术前的准备充分。
第二个,紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活,若在妊娠期间有大量出血,甚至危及到产妇生命的情况,应紧急施行手术,以抢救产妇的生命。
无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产,对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作,以免严重情况的发生。
一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。
4个月前置胎盘可以通过以下方式矫正,具体分析如下:
胎盘的位置一般是在子宫的上半部,胎盘的位置会往下移动,会遮住宫颈口,同时也会给胎盘带来压力,四个月的前置胎盘需要卧床休息,多做左侧卧位,保持良好的情绪,避免出现大出血。此外,还可以吃茄子、木耳、猪肉、鸡蛋、海带、红枣、胡萝卜等具有补血养气的功效食物。
前置胎盘指的是胎盘下缘靠近宫颈内口或者完全覆盖宫颈内口。妊娠36周前置胎盘剖腹产的风险主要取决于前置胎盘是前壁胎盘还是后壁胎盘,前置胎盘分为前壁胎盘和后壁胎盘。如果是前壁胎盘,就要做好大出血的准备。
第二点,就是要注意有没有剖宫产史,如果有剖宫产史,前置胎盘覆盖了子宫瘢痕,胎盘植入往往会导致大出血,无法控制。所以做手术时要注意输血和准备子宫切除。因此,妊娠36周前置胎盘剖腹产风险主要取决于胎盘位置和是否有剖宫产史。
前置胎盘不需要矫正,也没有什么方法进行矫正。正常位置的胎盘应该是位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。在28周以后,胎盘位于子宫下段,胎盘的下缘接近或者达到、覆盖宫颈内口,胎盘的位置低于胎儿的先露部位就称为前置胎盘。