小孩换牙长歪了可考虑矫正，乳牙全部换完后再考虑正畸，这是最佳时机。如果小孩在换牙早期出现牙齿长歪的情况，可能随着发育牙齿本身还会有再次调整，有的会进一步排齐，所以乳牙换完后再综合考虑整牙的必要性。
随着年龄的增长以及进食，会慢慢的磨耗、变平的，也有一些因为牙齿不整齐、咬合错乱使门牙没有正常的磨耗，成年以后锯齿状会仍然存在，遇到新长出来牙齿呈锯齿状，不需要任何治疗，随着年龄的增长锯齿状会慢慢的消失。
一般来说，小孩换牙长得偏里面可以通过一般治疗、正畸治疗等方式进行处理。
儿童换牙长得靠里主要是因为吃的食物过于精细，过于软导致的。可以前往医院由医生进行详细检查，如果不需要进行立即矫正，儿童日常应该多吃比较硬的食物，家长不要让儿童吃太多的甜食。如果症状严重，可以在医生指导下进行正畸治疗。
儿童日常应该均衡膳食，可以多晒太阳，提高免疫力。
换牙顺序不对，只要位置正确，就不用担心。没有扭转倾斜，没有异位萌出，位置正确，已经萌出的牙都在正常位置，耐心等待就行。如果萌出的牙位置不正确，扭转，倾斜，相邻的门牙有较大缝隙，要拍X光片。
小孩换牙时牙根有残留，可以通过以下方法进行治疗：
如果小孩残留的牙片小于4mm，一般是能够被周围组织逐渐吸收的，通常不用进行治疗。
如果小孩的牙齿残片较大，刺激了牙龈组织，发生红肿的现象，引起疼痛时，就可在表面麻醉下进行拔除。如果牙根处只有少量吸收，大部分的牙根与牙槽骨黏连时，就需采用阿替卡因或利多卡因进行局部麻醉，然后使用根尖挺或根钳等工具拔除残留的牙根。
小孩换牙还没掉就长新牙，那么就会出现乳牙和恒牙共存的情况，一般在6-12岁的时候，乳牙恒牙交替的换牙期，也就是乳牙和恒牙混合牙列期，要及时去医院检查，要做口腔全景片，检查牙齿的生长情况，以判断是不是乳牙还没有脱落，然后将没有脱落的乳牙拔掉，让恒牙能够正常的发育。
家长在此期间要注意不让孩子啃食坚硬的食物，预防牙齿发育不良。
