一般来说，孩子发热37.8度不需要吃退烧药，物理降温即可。
孩子发热37.8度不算高烧，此时不算严重，因此不需要吃退烧药，物理降温即可。通过常用的几种物理降温方法中，降温效果较好的是温水擦浴或酒精擦浴。家长可以用温水或酒精擦拭孩子的腋下、四肢等处，通过蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低。此时注意要保持温度适宜，不要开窗通风，及时更换衣物，避免着凉。如果发热症状反复出现，需要到医院查找病因并进行治疗。
通常情况下，孩子发烧38.6摄氏度，家长需要按照医嘱给孩子吃退烧药。具体情况分析如下：
孩子发烧38.6摄氏度一般属于中度发热，如果不吃退烧药，可能会导致孩子的病情加重，因此孩子发烧38.6摄氏度，家长需要按照医嘱给孩子吃退烧药，家长可以按照医嘱给孩子服用豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒等药物进行治疗，一般能起到有效的治疗效果。
通常来说，儿童发烧38.5℃以上可以服用退烧药，具体分析如下：
如果发烧持续发烧，，儿童发烧38.5℃以上可以服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚进行退烧，还可以服用安宫牛黄丸、牛黄清心散、牛黄清心散等辅助治疗；或者采用冰袋枕头、降温贴贴敷、推拿穴位等方式进行降温降温，但持续高热时间在2个小时以上要及时就医。
在日常生活中，家长应该为孩子营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，加强营养摄入，有助于孩子的健康成长。
孩子发烧吃退烧药还是不退一般可以及时就医。
儿童发热主要是由于细菌和病毒感染引起的，一般要去医院进行血常规，血沉，C反应蛋白等。检查儿童是否受到了细菌或病毒的影响，如有细菌感染，可以给予头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等抗生素，如病毒感染，可以口服抗病毒药物，如利巴韦林。如果宝宝的体温超过38.5℃，可以选择用药物进行治疗，也可以选择通过肛管栓塞进行退烧，同时还要注意观察宝宝的温度。
一般情况下，如果小孩发热服用退烧剂并没有退热，可以进行物理治疗，具体内容如下：
可以多喝热水，也可以用针灸、按摩等方式进行退烧，减轻发热造成的症状，但在进行针灸和按摩的过程中，要注意不要让宝宝着凉。日常生活中要注意饮食方面要注意清淡，家长应为患儿提供卫生舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。家长应随天气变化及时为患儿添减衣物，防止着凉。
出现发热症状，多与感染因素有关，具体需要结合临床表现，血常规，C反应蛋白等检查综合判断病因。需引起重视，密切监测体温，一旦达到39.5度以上，需口服药物退热治疗，如果体温反复升高，退热药物可以重复给药，中间间隔4小时以上即可。
