一般来讲,脑动脉瘤介入治疗通过单纯弹簧圈、支架辅助弹簧圈、覆膜支架和球囊辅助的手法实现动脉瘤的栓塞。
栓塞的动脉瘤均存在不同程度的复发,且复发所占比例多在1/3~1/3之间。随辅助手段的改进,及设备技术的完善,复发率呈逐年下降趋势。出院一个月内需行CT复查,观察是否有脑积水,血管痉挛,缺血等情况。约半年后进行CTA或者DSA,以确定动脉瘤是否复发以及是否有新生动脉瘤的存在,进而确定后续的治疗方案。
颅内动脉瘤通过治疗之后复发的几率是比较小的,但是一定要进行定期的复查,要有效的控制高血压、高血糖、减少这种复发的可能性,一旦复发可以尽早的被发现,采取干预治疗。
一般来讲,出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。
颅内动脉瘤如不加以处理,无异于脑内一颗定时炸弹,当受到外因或应力作用时,就会突然断裂,破坏周围重要的神经,血管结构,引起死亡及致残等严重后果。所以,动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因,决定手术方案,力争在短期内挽救病人生命,以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。
对于脑动脉瘤术后复发,应按照复发的轻重给予相应的处理,如果肿瘤的复发率很低,仅显示肿瘤颈部的浅部隆起,可以进行后续的随访,如果较重,则需要再次进行手术。通常动脉瘤术后的复发率在10%以上,这与初次外科的血管瘤位置、形态、大小以及手术的成功率有关。例如,有很高的复发,而对于更小的,它的复发几率就比较低。
建议患者术后按照医嘱进行护理,可以在一定程度上减少脑动脉瘤术后复发的情况。
颅内动脉瘤术后会不会复发,需要根据实际情况来判断。在脑动脉瘤手术中,影响手术复发性的主要原因有:
1、动脉瘤本身的原因:瘤颈大小、瘤颈大小、瘤颈大小、瘤颈大于1cm、瘤颈较宽、肿瘤破裂程度高、手术困难等。小于1cm的肿瘤,其病变程度不大,肿瘤颈部狭窄,易于外科治疗,其复发几率比较小;
2、手术方式:动脉瘤切除术后复发率比较高,而血管内介入手术则有30%以上的复发。
如果经过彻底的切除,一般是不会出现复发的,如果手术治疗不彻底,可能会出现复发。脑囊肿通常指的就是蛛网膜囊肿,包括先天性和继发性两种,继发性是由于颅内炎症,颅脑外伤,手术等原因引起。一般比较小的蛛网膜囊肿。