小孩耳朵的问题

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医生您好:
我家小孩现在2岁零8个月,依然不会讲话,只是在高兴时一个人嘴里咕噜,大人也不知在讲什么。2009.年7月5日到安徽省立医院检查,医院的纪录是:双侧“AS”型,双耳给予90dBnHL刺激时,双侧Ⅴ波潜伏期延长,右侧I—Ⅴ波间期延长,反应阈:L≦60dBnHL,R≦50-60 dBnHL。提示:双侧ABR异常。下面是图表:
表1:
潜伏期(ms)
ABR
波形 测试耳 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ
1 左耳 1.72 2.70 3.98 4.98 6.12 ***
5 右耳 1.48 2.23 3.84 5.13 6.03 ***
10 右耳 *** *** *** *** 7.97 ***
11 右耳 *** *** *** *** 6.97 ***
13 左耳 *** *** *** *** 7.43 ***

表2:
波间期S(ms)
ABR
波形 测试耳 Ⅰ—Ⅲ Ⅲ—Ⅴ Ⅰ—Ⅴ
1 左耳 2.26 2.14 4.40
5 右耳 2.36 2.19 4.56

表3:
波形
ABR
# 记录 强度 测试耳 速率 增益 高通 低通 接受 拒绝 Epoch
1 1.1 90 左耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 0 10ms
2 2.1 90 左耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 1 10ms
5 5.2 90 右耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 0 10ms
6 6.2 90 右耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 2 10ms
7 19.1 50 左耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 0 10ms
9 9.2 40 右耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 1 10ms
10 10.2 50 右耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 0 10ms
11 11.2 60 右耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 0 10ms
12 12.2 50 右耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 0 10ms
13 14.1 60 左耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 0 10ms
15 16.1 50 左耳 11.1/s 100k 100Hz 3k Hz 1024 0 10ms
强度单位:dBnHL
刺激:短声—交替波
耳机:气导耳机

表4:
波形注解
ABR
波形 注解
1 (平滑:1.1-23平滑)
2 (平滑:2.1-23平滑)
5 (平滑:5.2-23平滑)
6 (平滑:6.2-23平滑)
7 (平滑:19.1-23平滑)
结论是:双耳中度耳聋。

但是,7月11日,我带着孩子到浙江省儿童医院检查,医院的说明是:双耳75 dBnHL给声,ABRⅠ Ⅲ Ⅴ波均可见,各波潜伏期略有延长,波间期未见异常。
Ⅴ波阈:双耳均为30dBnHL

浙江的医生说孩子耳朵没问题,我真不知该听谁的,孩子确实不会讲话,要是听安徽的医生给他带助听器,万一他的耳朵没问题,那无异于给他带一个扩音器,把本来好的耳朵给震坏了。

可是万一真的中度耳聋,不给他带助听器,错过了最佳矫正时期,孩子到时不会讲话,成了哑巴,我们心了也难过。

恳请医生给我一个详细说明,谢谢!

我的邮箱是:judy.0511@163.com 万分感谢!
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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你好,要以现在的检查为准,建议尽快明确病因
相关问答

三岁孩子是可以掏耳朵的,只是要注意力度避免损伤孩子耳道或者是造成炎症感染,可以使用棉签儿等柔软的工具来给孩子掏耳朵,尽量保持一个干净卫生,若是耳屎过多的话有可能会造成堵塞对于听力有些影响。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩耳朵痒,具体分析如下:
小孩老是耳朵发痒,第一,要想到小孩耳朵有没有炎症感染,如真菌感染,第二,关注婴儿是否有过敏反应,建议家长首先带着宝宝到医院耳鼻喉科进行详细检查,看耳朵自身有无病灶,若无则应考虑为全身性之疾病所导致之病症。如果出现了炎症需要积极的进行抗炎治疗,然后保证耳道的干净卫生,不能用手抓挠。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,小孩耳朵长冻疮,家长可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
药物治疗:冻疮是一种由寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病,小孩耳朵长冻疮,家长可以按照医嘱给小孩使用维生素E乳膏、复方三七冻疮软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
日常护理:小孩耳朵长冻疮,家长应督促小孩注意保暖,外出戴手套,涂抹护手霜,多食用高蛋白食物,比如牛奶、鸡蛋、鸡肉等,以减少患上冻疮的机会。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小孩耳朵流脓,多为慢性化脓性中耳炎所致,应及时带至医院耳鼻喉科门诊,在医生指导下用双氧水冲洗,使局部洁净干燥,然后用妥布霉素滴耳液滴耳,并使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛颗粒进行治疗。同时还要做好饮食护理以及休息工作,避免孩子过度疲劳。洗澡、洗发必须注意避免脏水流入,不然很可能会造成鼓膜穿孔。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小孩耳朵肿大的原因主要有两种:
1、蚊虫叮咬:被蚊虫叮咬后,小孩的耳朵会出现扩散性肿大,出现皮肤发红、发炎、疼痛等症状,可以用碘伏涂抹,一星期左右即可自行恢复。
2.耳廓软骨膜炎:耳廓软骨和软骨膜受到了炎症的影响,可能是耳廓受到了压迫,或者是受到了创伤,耳廓的局限性肿大,质地柔软,局部有浅黄色的液体,需要进行局部穿刺,然后进行加压,一旦反复,就必须进行外科切除。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小孩耳朵疼有可能是急性中耳炎,或者外耳道炎所引起的疼痛。具体分析如下:
通常来讲,急性中耳炎是由上呼吸道感染引起的耳膜充血引起的。而急性外耳道炎是由挖耳朵引起的外耳道急性炎症所致。急性中耳炎需要口服抗生素和局部滴儿童型的苯酚滴耳液。如果是因为掏耳朵造成外耳道损伤,引起急性外耳道炎,需要口服抗生素,这时候最好不要滴耳朵,保持外耳道干燥,一般用药一周左右就能完全控制。需注意的是,所有药物要在医生指导下使用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。