心电图有时能有心肌缺血有时正常,心超正常,动态心电图
请专家给个建议是否胃病也会发闷,睡下不闷都是白天闷谢谢
心肌缺血冠心病可以吃银杏叶提取物片。银杏叶具有活血,祛瘀,通络的作用。银杏叶的提取物可以改善心脑血管的动脉硬化以及改善大脑的微循环。可以用来治疗心阳不振导致的胸痹以及脑中风的偏瘫,失语,半身麻木等疾病。也可以改善大脑中动脉,以及椎动脉的血液循环。
胸闷主要是由于心肌缺血引起的,另外还有心前区的收缩和胸骨后的压迫疼痛。
有的病人会有心慌,心悸,疲倦等不适,但也有部分病人,特别是轻微的心肌缺血,并没有什么不适的感觉,如果心肌缺血,应做进一步的心彩色超声,看看是不是因为肥厚阻塞性心肌病,还是主动脉瓣狭窄所致。也有的病人会因为心肌缺血而胸闷,或者是因为心脏神经官能症引起的,有的人会有肢体发麻、失眠等症状。
心电图显示心肌缺血是严重的,如果心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移,相对比较有临床意义,代表心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是ST段出现弓背向上抬高,叫做墓碑样改变,急性心肌梗死可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度,金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。
心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
一般情况下,心肌缺血者若只进行心电图检查,相当部分可出现漏诊。
部分患者在出现心肌缺血后,其心电图并没有明显异常改变,只是冠状动脉有不同程度的扩张;而对于糖尿病合并血管病变的患者来说,由于心肌缺血程度较轻,所以其心电图并不异常。无症状心肌缺血可能会引起心律失常,甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。此外还有部分三支血管病变病人,由于心电向量相抵也可使心电图恢复正常,但心肌缺血较重。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。