肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎，出现这种炎症之后，主要是胸腔内会出现积液，另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等，患者要及时观察自身的利益情形，正确治疗，以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。
检查发现胸膜炎情况，需要呼吸科或者传染科进行详细检查，确定是否属于结核性或者非结核性胸膜炎，若是确诊导致胸膜炎的病原菌，这样经过积极抗感染治疗，一般2周左右是可以恢复正常的。
结核性胸膜炎之所以会出现，是因为炎症感染所导致，那么一旦炎症进入到胸膜腔内，自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病，这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗，首先就可以针对性的治疗，保持卧床休息，饮食以高蛋白，高热量为主。如果情况严重，应该选择胸腔穿刺治疗，也可以考虑选择抗结核的药物，尽可能的达到控制病情的作用。
结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高，可以口服激素类激素，如泼尼松等，同时可以口服渗透性利尿剂，20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息，保证大便畅通，不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒，多运动增强体质，如症状无好转，建议去医院治疗。
结核性胸膜炎可以结合抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液治疗。结核性胸膜炎常见的六种抗结核药物有，全杀菌剂类的利福平和利福平，不管是在酸性还是碱性环境下，都是有一定的杀菌力。链霉素和吡嗪酰胺是半杀菌剂，在碱性环境下作用较大，而吡嗪酰胺在酸性环境中的作用更大，而氨硫脲和乙胺丁醇则是对细菌的生长有一定的抑制作用。早期、规律、适量、联合、全程是抗结核治疗的十字规范。胸壁疼痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、胸腔粘膜肥厚粘连等都需要及时清理。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
绝大部分病人来讲，我们都是选择胸腔镜手术，因为胸腔镜手术是微创，伤口也比较小而开胸手术的损伤特别的大。
如果是导致了胸膜的钙化，出现增厚粘连，那么我们就要积极的进行抗感染治疗，抗感染治疗可以预防胸膜的钙化以及增厚粘连。而对于出现了之后，我们都建议要么就是胸腔镜下进行胸膜的剥脱术，要么则是进行冲洗，然后使这些粘连的物质脱落，然后抽吸出来。对于绝大部分病人来讲，我们都是愿意选择胸腔镜手术，因为胸腔镜手术是微创，伤口也比较小而开胸手术的损伤特别的大。所以我们应该注重的是减轻它的临床症状。
建议：积极的控制细菌的感染，如果有肺结核导致的结核性的胸膜炎，要坚持抗结核治疗。
