检查情况:胸部十肝胆脾CT示:双侧肺大泡,肝胆脾CT无异常。心电图:窦性心律,电轴不偏,部分导联T波改变。复查心电图未见动态改变。心脏彩超:心脏各房室腔大小形态未见明显异常;左室收缩功能尚正常,舒张功能降低,左室壁各节段运动未见明显异常。B超:肝内稍强回声团考虑肝血管瘤可能性大,肝肾功能、血糖、电解质、淀粉酶、凝血功能、D二聚体、血沉、大小便常规正常范围。大便潜血阴性。血脂:TG:3.73mmo1/L,TCHO:4.65mmo1/L,HDL:1.33mmo1/L,LDL:1.77mmo1/L,血常规WBC:13.9x109/L,心肌酶:CK-- MB:67IU/L,心脏冠脉CTA:冠状动脉呈左优势型,所示冠脉未见明显异常。治疗药物:硝酸异山梨酯片,拜阿斯匹林肠溶片,泮托拉坐粉针b,舒血宁注射液b,奧美拉唑注射液,注射用奥美拉唑乙。出院后依据出院医生建议进行胃检:慢性浅表性胃炎伴糜烂、食管炎。
我向专家咨询目前胸部疼痛是否与心脏病有关,如需确诊,还要进行什么检查。谢谢。
十二指肠球部溃疡的病因有很多,具体分析如下:
1、胃酸过度:胃酸分泌过多是引起十二指肠球溃疡的主要原因;
2、粘膜屏障受到损害:使用阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等伤害因子、粗糙食物、检查器械损坏等,会影响粘膜的免疫力。
3、幽门螺旋杆菌:胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌相关;
4、遗传因素:某些人的十二指肠机能较差,容易患胃溃疡;
5、饮食不良:食用生冷、油腻、刺激性食品、饮酒过量、饮食不规律等都会导致口腔溃疡;
治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发及并发症,治疗时应采取综合治疗与药物治疗,长期、规范的治疗。
1、一般治疗:按时、定量地进餐,少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品,少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧;
2、药物治疗:抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等;粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素;
3、其他治疗:上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗,如果药物治疗无效,可以进行急诊外科治疗,也可以采用内镜止血。
十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛,常常出现反酸、嗳气等症状,严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等,需对此病给予重视,积极配合治疗,同时注意如下事项:
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物,因为甜食会促进胃酸分泌,使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
一般情况下,十二指肠球部溃疡可以治愈,具体内容如下:
十二指肠粘膜溃疡是一种可以治疗的疾病。如果通过胃镜检查,可以确定是否有感染了幽门螺旋杆菌,这是引起十二指肠球部溃疡的主要原因,如果能够及时的清除,大部分病人都会康复。如果不是因为幽门螺旋杆菌的原因,可以口服一些能够保护胃肠粘膜、促进胃酸分泌的药物,只要严格按照医生的要求服药,就能得到治疗。
一般来说,十二指肠球部溃疡可以口服一些抑酸护胃的药物,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,还可以口服一些胃粘膜保护剂,比如铝碳酸镁。
十二指肠溃疡经常与幽门螺杆菌感染相关,需要进行碳十四检查,确定是否存在幽门螺杆菌感染,需要进行抗幽门螺杆菌的治疗,三联药物和四联药物联合应用。十二指肠溃疡容易出现出血、穿孔、梗阻等并发症。在日常生活中要注意清淡的饮食,不要吃辛辣、油腻、生冷的食物。
十二指肠球性溃疡是由胃酸和胃蛋白酶过度产生的。根据胃镜观察,溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期,各期分为1期和2期。也就是说,共有六个时期A1,A2、H1、H2、S1、S2。A1和A2活动期间的情况较其它时期更加严重,A1阶段的表现较A2阶段更为突出。多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。