有2型糖尿病,15年,注射胰岛素,诺和灵的每日2次注射...

会员27585847 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有2型糖尿病,15年,注射胰岛素,诺和灵的每日2次注射每次15单位。现在有高血压,眼底病变。餐后16个,餐前10个。
想得到怎样的帮助:

需要想知道是否需要换其他胰岛素,如短效的,请给指导

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韩朝鑫 济宁医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长糖尿病
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问题分析:你好,根据你的描述,患者老年男性,既往有糖尿病病史15年,平时给予胰岛素降糖治疗,目前有高血压病,眼底病变,血糖控制不佳,一般糖尿病患者十年后出现并发症,目前患者已出现眼底病变,建议进一步完善肾功能、周围神经传导速度、血管等检查
意见建议:建议积极控制血糖、血压,建议将血压控制在130/80mmHg以下,血糖仍然偏高,建议将胰岛素加量,缓慢逐渐加量,每次各增加2个单位,注意低盐低脂糖尿病饮食,继续监测血糖、血压,积极预防并发症。
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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问题分析:你好,根据你的提问,糖尿病患者的饮食是需要十分注意的,服药的同时配合饮食
意见建议:。,首先含糖量高的水果尽量不要吃,可以吃点黄瓜,西红柿,其次,不要暴饮暴食,要少食多餐
相关问答

2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素,65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

当出现以下症状时,可以给二型糖尿病注射葡萄糖:
1.糖尿病酮症酸中毒通过胰岛素降低血糖。血糖降至13或9mmol/L后,患者体内的酮体仍处于非常高的状态。
2.或者糖尿病发生高血糖、高渗性昏迷时,患者体内血钠很高。如果只补充生理盐水,体内血钠会更高,加重高渗状态。3.这两种情况可采用葡萄糖加胰岛素输注(2-4g葡萄糖加1U胰岛素),及时改为葡萄糖加胰岛素输注。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

弊端是:胰岛素目前多数是需要自己注射,普及率差一些;发生低血糖多见;也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用;增加体重;注射部位硬,吸收不好;局部过敏等。低血糖风险;增加体重;局部过敏;周围水肿(少见);注射部位脂肪萎缩;胰岛素抗体(动物胰岛素);使用稍麻烦。依赖性强。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病可以停胰岛素。
2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短,取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗,以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类,与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定,所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高,可以应用胰岛素一段时间,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余药替换胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说,胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高,口服药物无效,可使用胰岛素控制血糖。另外,对于胰岛素的应用,建议及时去医院体检。确诊后,专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。