最后一颗大牙后面肿痛，应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中，由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上，而形成盲袋，局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集，有慢性的炎症存在，而一旦有抵抗力下降的情况，就会发生急性的炎症，而出现牙龈肿痛的情况。而这种急性的冠周炎，需要进行对症治疗，主要是包括局部的冲洗以及使用含有杀菌成分的漱口水漱口，必要时还需要全身应用抗生素来控制炎症。
目前的情况看如果镶固定牙的话，也要磨相邻的牙齿的，但是如果拔除最后的一颗牙齿，这个是智齿，智齿拔除后可以不镶牙的。如果两年不装，有可能导致邻牙倾斜和对合牙伸长。如果条件允许，选择种植义齿修复。
最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。
应该及时进行抗炎治疗。最后一颗大牙后面肿痛，应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中，由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上，而形成盲袋，局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集，有慢性的炎症存在，而一旦有抵抗力下降的状况，就会发生急性的炎症，而出现牙龈肿痛的状况。
是智齿，是成人之后(18岁)萌出的最后一颗牙齿，不容易清洁，容易形成龋坏。智齿在口腔中作用不大，如果出现智齿位置不正，反复引起感染，或者龋坏等情况，可以考虑拔掉智齿。
一颗大牙的位置镶嵌成金牙大概需要3000元-5000元，但没有做纯金牙齿的。在临床上很少见，所以没有办法说多少钱一颗，如果真要做纯金的牙齿，要考虑金价以及用的金的数量，进行计算。
