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髌骨骨折手术后何时可以作膝部屈伸练习？
髌骨骨折通常属于膝关节损伤。
髌骨是膝盖的一部分，对屈伸膝关节起到了很大的作用。如果髌骨发生骨折，一般是因为发生了严重的车祸或者高空坠落而导致的。此外，在跌倒的过程中，如果膝盖着地，也可能会造成髌骨骨折。在髌骨骨折后，局部通常会出现明显的疼痛、肿胀症状，皮肤出现青紫瘀斑，还可能有严重的关节功能障碍。此时，患者要做全面的检查，确定骨折的类型和程度。如果有手术指征，则要进行手术治疗，术后要休息2-4周的时间；如果损伤不严重，可以采取保守治疗，一般要休息6-8周，抬高患肢，防止过度下垂。
一般情况下，膝关节髌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：
1.保守治疗：如果患者膝关节髌骨骨折程度较轻，没有出现明显的关节移位，膝关节髌骨关节面平整，可以通过石膏固定、佩戴护具等方式进行保守治疗，还可以遵医嘱使用活血化瘀的接骨药物进行治疗。
2.手术治疗：如果患者膝关节髌骨骨折程度较严重，出现了较为明显的关节移位，膝关节髌骨关节面不平整，甚至发生了膝关节髌骨粉碎性骨折，患者应及时进行手术治疗，使用克氏针张力带进行复位固定。
在伤后早期疼稍减轻后就应该开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，来防止肢四头肌粘连和萎缩。为下地行走打好基础。膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿，伤口拆线后如果局部不肿胀没有积液，可以带着石膏托扶双拐下地。4到6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。此时应采取主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和鄄下锻炼结合的方式。
一般情况下，髌骨粉碎性骨折可以通过手术进行治疗，具体内容如下：
当髌骨粉碎性骨折时，可能会有骨块错位，通常需要进行外科治疗。切口和复位的时候，先用铁钉和铁钉将伤口缝合起来，然后用胶布等工具进行外接，患者在术后6-8个星期后需要进行功能性训练，在医师的建议下进行检查。在康复过程中要多做一些护理，避免出现静脉血栓，有利于身体健康。
髌骨粉碎性骨折不一定会瘸，具体需要根据病情以及恢复情况来判断。
髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折，当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时，为了保持髌骨关节面的平坦度，一般需要进行外科手术，一旦出现了严重的移位，或者出现了严重的脱臼，那么即便是进行外科修复，也很难做到完全的复位，并且在骨骺的生长和修复中，会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后，患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之，髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。
通常情况下，髌骨粉碎性骨折严重。
髌骨骨折为关节内骨折，髌骨骨折后，关节面复位不理想，损伤后关节面不平整，一般是比较严重的，因为解剖复位困难，手术难度加大。并且患者发生创伤性关节炎的可能性较大，活动时关节可能会出现疼痛。
髌骨出现粉碎性骨折的患者，骨折端相对不稳定，手术后也不能早期的进行大范围的关节功能康复锻炼，因为存在着关节囊粘连、膝关节活动受限的可能。
