胸闷心慌,首先要明确是什么原因引起。胸闷气短、心慌、呼吸困难,可以见于最常见的肺源性或心源性疾病。做肺功能、胸部射线、心脏彩超,甚至血气检查,大致可以明确其病因。如果是慢阻肺引起,就规范按慢阻肺医治;如果是心衰引起,就规范按心衰医治。
失眠可以用药物治疗。
如果患者出现心慌、失眠,考虑患者有心脏神经官能症或甲状腺功能障碍。如果是心脏神经官能症引起的,建议患者可以适当减慢心率,比如在血压不低的前提下口服美托洛尔。这些药物有助于抑制交感神经的兴奋性,防止心悸症状的发作。同时配合使用谷维素、刺五加等滋养神经的药物。此外,也可与更强效的改善睡眠药物联合使用,如艾司唑仑片,更安全。如果患者心慌,血压低,建议患者先找出低血压的原因,因为低血压有时会导致反射性心率加快。如果患者自小血压低,也可口服稳心颗粒改善心悸症状。
心慌也叫心悸,主要见于各种各样的心律失常,如窦性心动过缓、窦性心动过速、房性早博、室性早博、室性二联律,加速性室性自主心律、心房颤动、心房扑动等。在情绪激动,睡眠障碍,感染,甲状腺功能异常时,可能会引起窦性心动过缓或过速。
情绪激动时可以出现,如果发作不频繁并且持续时间很短,不用担心。还可以见于吸烟、饮咖啡或饮茶太多,精神紧张,都会发生心慌的现象。如果心悸持续一段时间并且频繁发作,需要注意。
高血压病在发病初期没有明显的感觉,高血压病往往引起交感神经兴奋,而导致出现心慌,心悸,需要明确是否是窦性的心率过快,还是一些心律失常所导致的心悸,随着血压控制不佳,逐渐出现头痛,头晕容易感到疲劳,心慌,心悸,注意力不集中等。