孕妇蛀牙疼痛严重，考虑为龋齿、临床属牙髓炎范围，应注意口腔卫生、勤刷、勤漱，可遵医嘱服用抗生素及降火药物；对于治牙髓炎而言，甲硝唑类药物属首选，但为妊娠禁用，切不可服用；可遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素；肿痛严重时，还可滴用青霉素类药物而不影响胎儿。
怀孕三个月后可以适当的喝泻火的中药，如金银花水，同时要少吃辛凉辣刺激性的食物。
牙齿松动的厉害，能不能保住，要看是什么原因导致的。如果果是外伤导致的牙齿松动，要去医院及时固定。等伤口痊愈了，牙齿也就稳定了。如果是牙龈萎缩导致的松动，是没有太好的办法改善的。只能把重点放在预防上，牙龈炎、牙周炎等疾病要及时有效的治疗，改善口腔卫生，使牙龈不再继续萎缩，牙齿松动不再严重。也可以多吃一些水果，蔬菜，多吃奶制品和豆制品。
牙齿松动是可以加固的，牙齿松动的主要原因是牙周支持组织的减少或丧失，大部分牙齿松动都是牙龈萎缩引起的，牙龈萎缩以后，原本牢固的牙周韧带退化或者折断，牙齿失去强大的牵引支撑力，导致牙齿松动，严重的会脱落。
如果是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，很有可能是有的牙齿牙髓炎了，牙髓炎有可能是由于龋齿，也有可能是由于外伤隐裂导致的。就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的神经治疗，需要进行开髓、根备、根管清理、封药、消毒，最后进行根管充填。
牙齿蛀牙的治疗方法是去除牙齿上龋坏组织，彻底清除干净后，用补牙材料分层把牙齿补起来，恢复牙齿的正常形态以及生理功能。如果龋坏组织较大，龋坏中的细菌侵犯了牙髓组织，导致牙髓组织活力异常。首先就必须先做根管治疗，清理髓腔以及根管内有炎症的牙髓组织，然后根管消毒，用牙胶尖以及根管糊剂把根管充填起来，最后再把牙齿补起来。
怀孕初期有蛀牙疼得厉害可以用药物缓解疼痛。
孕妈妈牙齿疼痛感强烈时，考虑到为龋齿，医学上归属于牙周炎的范围。留意口腔健康。需要经常刷牙和漱口清洁。在医生的指导下，能够给抗菌素和降火药治疗。牙髓炎的治疗优选奥硝挫，但严禁孕妇使用。在专业指导下，可以选用硫酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素。比较严重肿疼时需输注青霉素类药品，不容易对宝宝产生影响。
