我妈70岁了三年前曾患心梗.近三个月以来血压不稳忽升忽降.隔...

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我妈70岁了三年前曾患心梗.近三个月以来血压不稳忽升忽降.隔两三天就眩晕一次感觉天悬地转.晕时血压升高伴有耳鸣出汗手脚凉心难受.有时呕吐吃卡托普利后缓解过两天又发作.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邱小红 副主任医师 长治和平医院其他 三级甲等
擅长:脑血管病、脑外伤引起的偏瘫、失语、吞咽障碍,认知障...
根据您母亲的病史和症状描述,情况比较复杂且危险。三年前的心梗史说明她有严重的心血管基础病变,近期血压波动剧烈,且伴有眩晕、出汗、恶心等典型症状,这很可能是高血压急症或脑血管意外的先兆。虽然服用卡托普利有效,但效果不持久且频繁发作,说明目前的药物方案可能已无法控制病情。
首先,需要警惕高血压危象或脑卒中的可能。建议立即带老人前往医院急诊科进行血压监测、心电图及头颅CT检查,排除急性脑出血或大面积脑梗死的可能。如果检查无急性出血,医生可能会调整降压药物的种类和剂量。
其次,针对反复发作的眩晕,需考虑体位性低血压或颈椎问题,但鉴于有心脏病史,应优先排查心脏问题如心衰或心律失常。同时,眩晕发作时的手脚冰凉和心难受可能提示交感神经极度兴奋或心绞痛发作。请务必重视,切勿自行随意增减药量,应尽快就医。
相关问答

血压的高低跟心情也是有关系的,可能在测量的时候,病人的情绪不稳定,就会出现忽高忽低的。建议要保证充足的睡眠,不但要保持情绪稳定,还要适当运动。饮食要注意,低盐低脂饮食,戒烟限酒。待病人情绪稳定了,再重新测压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

发现血压波动得非常明显,忽高忽低,此时要密切监测血压的变化,建议可完善24小时动态血压的检查。同时忽高忽低血压,还需要明确是何种原因所导致。如内分泌的疾病,也有可能因为这类疾病,所导致血压忽高忽低。而本身有高血压的病人,由于吃药不规律,也可能导致血压忽高忽低。所以当出现这类现象时,到医院就诊明确检查,是非常重要的一件事情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压忽高忽低,是要到心内科检查,检查24小时动态血压,根据检测结果,在专科医生指导下及时治疗,同时注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,烟酒浓茶咖啡,适当运动,控制体重,定期检测血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压不稳时高时低,可考虑如下疗法:
第1种,可因使用降压药而导致血压波动,可对降压药进行调节,建议到医院进行针对性检查并遵医嘱使用。
第2种,可因情绪激动,饮酒,剧烈活动等原因所致,要注意控制好情绪,不吸烟不饮酒,适当加强锻炼以调节心态,并注意盐低脂饮食。
第3种,可吃贝那普利、氨氯地平等药物,并注意避免熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压的高低跟心情也是有关系的,可能在测量的时候,情绪不稳定,就会出现忽高忽低的。要保证充足的睡眠,不但要保持情绪稳定,还要适当运动。饮食要注意,低盐低脂饮食,戒烟限酒。待情绪稳定了,再重新测压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压的高低跟心情也是有关系的,可能在测量的时候,病人的情绪不稳定,就会出现忽高忽低的。要保证充足的睡眠,不但要保持情绪稳定,还要适当运动。饮食要注意,低盐低脂饮食,戒烟限酒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病