摔了一跤腰疼得厉害可能是扭伤、腰椎骨折等原因导致的，具体分析如下：
1.扭伤：摔了一跤腰疼的厉害可能是扭伤导致的，建议患者配合冷敷治疗，口服虎力散胶囊才可以缓解临床症状。
2.腰椎骨折：如果病人为老年患者，有严重的骨质疏松，摔了一跤会导致腰椎压缩性骨折，从而出现腰疼得厉害的情况，建议患者立即进行手术治疗。
如果是摔了一跤这个过程当中引起腰部的疼痛，这个时候需要排除有没有腰部压缩性的骨折。腰部压缩性的骨折往往是在摔的一瞬间，猛地一蹲而引起的腰部的受力，所导致的压缩性的骨折，有可能会导致腰部的疼痛，屈伸活动受限，另外也会表现为翻身的时候有明显的障碍。
不能排除有没有肋骨骨折或者是腰椎骨折，一定去正规的医院进行x线的检查，检查明确后就可以明确，如果有骨折一定要进行骨折的固定治疗，平时要加强营养口服骨质生长的药物。
如果是摔了一跤这个过程当中引起腰部的疼痛，这个时候需要排除有没有腰部压缩性的骨折。腰部压缩性的骨折往往是在摔的一瞬间，猛地一蹲而引起的腰部的受力，所导致的压缩性的骨折，有可能会导致腰部的疼痛，屈伸活动受限，另外也会表现为翻身的时候有明显的障碍。
腰疼不一定是肿瘤，腰椎间盘突出或者腰肌劳损，泌尿系结石，肾和输尿管结石或者感染，都有可能造成腰痛，所以要进一步检查明确性质，肿瘤不一定会引起腰痛。肾脏肿瘤或者是腰椎骨转移等，有可能会造成腰痛。
