体格检查bp135/85mmHg,bmz28kg/m2，1年前检查时发现血尿酸稍高于正常，未予重视。左拇指无外伤史
此患者首先考虑什么疾病？做什么检查以明确诊断？需要和那些疾病鉴别？饮食上需要
手拇指关节痛可以通过药物治疗来缓解。
手指出现了轻微的疼痛，可以通过使用氯唑沙宗片或者是双氯芬酸钠缓释片来减轻患者的关节疼痛，同时还可以减少手指的运动，避免局部的伤害。出现关节痛的主要因素有拇指屈肌狭窄性腱鞘炎、关节炎、创伤等。拇指屈肌狭窄性腱鞘炎是比较普遍的疾病。临床上患者的痛苦与病情及压迫的轻重有很大的相关性。
手拇指关节痛一般可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
当手拇指关节有疼痛表现。如果没有明确的病因，那么可能就是患上了风湿性关节炎。先看是否由外伤引起，时有关节软骨劳损，或筋膜发炎或腱鞘炎，均可引起手拇指关节疼痛。如果没有其他问题的话，应该及时到当地的诊所进行治疗。因此，建议可到正规的医院进行详细检查，明确哪些病因引起拇指关节痛。另外还要在家里多做一些按摩运动和活动手指，比如揉捏，搓擦等，这样不仅能促进血液循环，而且还能起到消肿止痛作用。接着可进行热敷或吃非甾体类消炎镇痛药，还可涂扶他林软膏，以减轻病症，疼痛尤其难忍，可给予芬必得止痛。病人必须注意的是，拇指部分不可沾冷水，忌冷湿环境，搞好保暖工作。
小拇指关节痛可能是病理性因素、生理性因素等原因导致的。
1.小拇指关节痛可能是指间关节炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、软组织挫伤等疾病所致，如出现剧烈疼痛，应及时到医院骨科进行详细的检查。
2.寒凉刺激、过度劳累等生理性因素也可能会导致小拇指关节痛，在日常生活中不能过度劳累，可以外用一些活血止痛的药物，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂等。
通常情况下，手拇指关节痛可能是手指腱鞘炎导致的。具体情况分析如下：
手指腱鞘炎主要由于屈指肌腱在纤维鞘近侧起始部位滑动障碍所致，一般表现为关节出现酸痛，工作劳累症状可能后加重，因此手拇指关节痛可能是手指腱鞘炎导致的。
手拇指关节痛的患者可以按照医嘱使用对乙酰氨基酚片、活络消痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛。
患者脚趾关节有疼痛感，同时伴有肿胀和发热，可能是感染、外伤、关节炎等原因引起的。
一是由于感染引起的，尤其是细菌引起的。其次要注意痛风，痛风性关节炎会腐蚀大拇指关节，导致关节出现红肿热痛，在急性期更是如此。另外，由于外伤造成的大拇指关节处的韧带关节囊受损，很可能会造成受损的组织渗透，造成关节处的酸痛肿胀。此外，如果中老年人的脚大拇指关节有疼痛，局部有增生、水肿等症状，可能与退行性的骨关节炎有关。因此，患者若患有拇指关节疼痛，应考虑是由于外伤引起的韧带、关节囊受伤、骨骼受损等原因。在青少年的青壮年，一般不会出现明显的创伤，主要表现为急性的痛风和感染性的炎症，而在中老年人则是由于骨质疏松导致的骨关节炎。
两大拇指发生关节痛，临床上可因关节炎症或有痛风而发病。这时应该马上进行抗炎处理，如果没有达到一定程度的话，也要及时去医院检查一下是否患有其他疾病。在此期间患者可通过使用一些活血化瘀的药物，镇痛之中药以外敷处理。如果病人没有明显疼痛的话，可以进行口服一些中成药，但是必须要注意服用时间和剂量。再佐以内服少量消炎止痛之药。如果疼痛持续时间较长的话也要及时到医院检查诊断。建议连续无法缓解患者可考虑中医理疗如针灸、艾灸，有很好活血化瘀、调理功效。
