夜间副交感神经兴奋，呼吸道分泌物会有增加，更容易出现咳嗽咯痰等症状。咳嗽是人体的一种保护性措施，用于排出呼吸道的病原体，以及因为呼吸道病原体刺激和损伤呼吸道产生的一些分泌物。夜间咳嗽加重，提示有支气管炎或者肺炎，需要做胸部的放射检查以及血常规检查来判断。
通常情况下，儿童晚上出现轻微的咳嗽，主要与过敏性咳嗽、胃食管反流有关，具体内容如下：
咳嗽可能是因为宝宝在睡觉之前吃了太多的糖，或是吃的太多，引起了胃食管反流症。出现咳嗽症状，可以口服一些止咳的药，还需要口服一些抗过敏的药物，儿童在康复过程中要注意多休息，要有足够的睡眠，不要过于疲劳，以利于身体的康复。父母可以对儿童进行过敏性检查，了解儿童的过敏性物质。
一般情况下，幼儿吃药后咳得更厉害，家长可以通过换药治疗、输液、雾化治疗等方法进行改善。
幼儿咳嗽，一般服药1-2日后即可减轻，如果服药后出现更严重的咳嗽，可能是药物不起作用或病情恶化，无法有效地治疗引起的。建议先咨询一医生更换药物、如果需要的话，可以做痰或血液药物敏感试验，确定病因，并进行针对性的药物处理；也有一些是因为幼儿子的病情恶化，如果服用一些药物不能够完全缓解，可以通过静脉注射，或者进行雾化治疗。
支气管炎晚上咳嗽的厉害需要通过以下方面来判断：第一，因为在夜间支气管炎，交感神经较为兴奋，可能会引起气道痉挛，因此咳嗽会比较严重。第二，在夜间的时候活动量比较小，痰液通常不容易排出，再有就是刺激气管引起反反复复的咳嗽。第三，夜间屋内的空气较差，室内空气不流通的情况下也会加重咳嗽症状。可以在夜间在医生的指导下，通过相应的药物治疗。
干咳晚上咳的厉害，最常见的原因是咳嗽变性哮喘，这种疾病的特点就是晚上咳嗽厉害，尤其是到了后半夜，在闻到有刺激性的气味时候就会加重咳嗽。在治疗的时候一般选用激素治疗，咳嗽的症状就会减轻，以及彻底痊愈。另外也不排除是心功能衰竭导致的夜间咳嗽，一般这种病人患有冠心病或者高血压等，所以，有晚上咳嗽厉害的时候，就要及时的就医，做详细的检查，根据检查结果，才能进行针对性的治疗。
因为躺着的时候肺内的一些分泌物，比如痰液，会因为平躺的关系产生流动，流动以后会刺激咽喉部而产生刺激性的咳嗽，所以躺着的时候改变体位会比坐着的时候更严重，容易引起咳嗽。
