儿童，男，四岁，患鞘膜积液。积液约蛋黄大小。

儿童鞘膜积液保守治疗是否可行，需要根据病情来决定。
鞘膜积液是指阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿，可能是鞘状突未闭合、固有鞘膜分泌过多或吸收减少等游泳引起的。如果病情较轻，一般可以采取保守治疗。但是病情较为严重，如鞘状突口较大，或则孩子各方面条件比较差，则不能保守治疗，需要采取手术的方式进行治疗。
治疗期间，要多让孩子休息，保证充足的睡眠，保持居室的环境适宜。

儿童鞘膜积液可以采取以下方法治疗：
1.一般治疗：1岁以下的儿童发生鞘膜积液，一般都是先天性鞘膜积液，可以自行吸收消退。
2.药物治疗：如果儿童有二次感染，由于炎症的刺激，会出现大量的渗出，从而造成鞘膜积液。可以口服阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物。
3.手术治疗：儿童鞘膜积液的情况比较轻微，可以采用穿刺抽液，抽吸鞘膜积液来减轻积液的压力，但这种方法有很高的复发率。

儿童鞘膜积可能会导致排尿困难，影响性生活及行走，可能会出现睾丸内有肿块，这个是没有保守治疗的方案的，只可以通过手术的方式进行治疗，而且手术的越早治疗的越好，可以尽快选择手术治疗。

一般情况下，儿童鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病。临床上对于儿童鞘膜积液，通常需要进行手术治疗，如传统性的开放手术、腹腔镜微创手术等。如果家长给儿童选择的是传统性的开放手术，一般需要住院4天；如果家长给儿童选择的是腹腔镜手术，一般需要住院3天儿童鞘膜积液手术效果比较好，且身体恢复得比较快，如果家长发现儿童鞘膜积液，应及时带儿童去医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。

婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。

鞘膜积液一般不影响怀孕。
如果鞘膜自身和周边的器官、组织出现了损伤，导致了鞘膜的封闭和吸收功能失衡，从而导致了鞘膜的粘连和吸收功能的失调。其临床意义主要是由于鞘膜中长期积液，体内压力升高，造成睾丸的血液供应不足，从而引起睾丸生精功能障碍，成年后出现的大量鞘膜积液会对性生活造成一定的影响。正常情况下，如果发生了这种情况，不会对精子的生成造成任何的不良反应，而精索静脉曲张则会对精液的品质造成一定的不良反应，需要通过检测精液的品质来进行初步的诊断，如果出现了问题，需要及时的处理。