大人鞘膜积液7mm不需要手术，具体分析如下：
不管是睾丸鞘膜积液，还是精索鞘膜积液，都不需要手术。睾丸和鞘膜之间有一层液体，起到润滑的作用。一旦液体的生成和平衡被打破，那么，液体的体积就会逐渐增加。如果超过了一定的范围，就会出现阴囊坠胀的不适，如果出现严重的情况，建议做手术。成人的鞘膜积液为7mm，是一种很小的疾病，可以忽略不计。
如果没有疼痛或不适，暂时不需要手术或特殊治疗。如果逐渐增加，将不得不去医院做手术。因为目前没有治疗的药物。对于积液少而长期不增长，且无明显症状者，可不作治疗。婴幼儿鞘膜积液，往往会自行吸收，如不吸收可用穿刺抽液法。
两岁之后可以进行手术，宝宝鞘膜积液是因为婴幼儿出生以后鞘状突没有完全闭合，从而产生了混沌的积液，形成了一种囊状结构，如果鞘状突在两岁之前还没有发生闭合就会产生比较大的影响，有可能会导致睾丸的萎缩，影响孩子将来的生育能力，两岁以前的婴儿可以自行吸收积液，但是随着年龄的增大，积液的含量也在不断增加，无法吸收完毕，这时候可以进行手术，也就是两岁之后可以进行手术，而且要尽早手术。
左侧精索鞘膜积液三岁宝宝手术需要半年时间，看一下孩子的年纪，如果是幼儿，2岁之前，精索鞘膜积液不是特别多，是有可能慢慢吸收的。如果短时间内增多，可以考虑单纯的抽一下液体，但是还会再次复发。
睾丸鞘膜积液表现为睾丸固有鞘膜的两层之间积存过量的液体，初生婴儿2岁时睾丸鞘膜积液往往自行消失，故不急于进行治疗。若阴囊内大量积液不能排除时。然后进行穿刺抽液大部分被吸出后已无复发，若经上述处理未愈，则需考虑做手术，手术旨在内环处高位结扎疝颈，阻滞腹水下流。
如果患者鞘膜积液过大并进行了手术，则应该合理护理，避免出现局部创口感染的情况。
儿童的鞘膜积液都由于先天性鞘膜突并没有完全闭合而导致的。手术的情况，切除过多的鞘膜，进行结扎就可以了。到二级以上的泌尿外科，或者是专业的儿童医院进行手术治疗，这种手术是比较常见，而且成功率是非常好的。
