冯登超
副主任医师
延安大学附属医院整形美容
三级甲等
擅长：烧伤救治，烧伤后疤痕整形，创伤、烧伤及手术后增生性...
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问题分析：根据色素所在部位和与牙齿的结合性质不同，目前临床常用使牙齿变白的方法如下：
一、如果您的牙齿本身颜色正常，但由于长期口腔卫生不洁导致牙石和菌斑（由食物残渣和口腔内细菌共同形成）附着在牙齿表面，牙齿颜色逐渐变黄、变黑。这时，我们只要通过牙周洁治（即人们常说的洗牙）就可以很快去除牙齿表面污垢，恢复牙齿正常色泽。
二、如果您的牙齿本身颜色就不正常，常见过于发黄、发灰黑、黑褐色等，这时就需要根据牙齿着色的程度和深度采取相应的治疗方案：
1、如果色素停留在牙齿硬组织表层（学称釉质层，一般常见于氟斑牙或外源性色素沉着），可通过外漂白的方法进行治疗，通过漂白液在牙齿表面持续发挥作用，可去除表层色素，使牙齿颜色变白；
2、如果色素位于牙齿硬组织中深层，这时单纯使用外漂白的办法就很难达到效果了，而且即使勉强使用也很容易复发，这时可通过：
·内漂白法：此种方法的原理是将漂白液置于牙齿内部（牙齿本身是空腔结构，这个空腔是牙神经所占据的空间，学称牙髓腔），从内向外发挥漂白作用，从而可以较彻底地清除牙齿硬组织深层的色素，达到使牙齿变白的效果。但值得一提的是，这种方法一般只适用于死髓牙，如果是活髓牙则需要先牙髓治疗（即杀神经），这样是得不偿失的；
·树脂贴面：该法是通过在牙齿外表面贴上一层与正常牙齿颜色相近的树脂材料，遮住牙齿本身的颜色，短期内效果较好。缺点是由于树脂微观结构呈蜂窝状的微孔，容易被食物色素着色，因此一般3-4年左右需要重新治疗；
·瓷贴面：如果牙齿没有较大的缺损，而只是色泽不佳，建议您采用这种方法，可达到近乎完美的效果。它是通过将牙齿唇侧（朝向外面的那一侧）外表面均匀地磨除一层后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽，因为可以精确控制牙齿颜色指标，因此美容效果较好，耐磨性与牙齿相近；缺点是较脆，受到过大外力时易崩瓷。
·全瓷冠：将牙齿外表面均匀磨除一层后，用上述材料将整个牙齿覆盖，恢复牙齿外形、强度和美观，缺点是磨除牙体组织的量较大，最适用于牙齿本身有缺损的患者或没有条件作贴面修复的患者；
·烤瓷全冠：将牙齿外表面均匀磨除一层后，用金属作为内层牙冠，用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属表面，从而恢复牙齿外形、强度和美观，由于存在金属内冠，强度要高于瓷贴面和全瓷冠，缺点是贱金属内冠会隐约透出金属的颜色（贵金属内冠一般可避免色泽问题）。
最后，虽然目前有上述多种方法可供选择，但建议您还是先到专科口腔医疗单位修复科作详尽的检查后，让医生根据您的实际情况为您制定最适合的治疗方案，并问明整个疗程的收费情况后然后再接受治疗。
用杏仁泡水去皮去尖捣烂加煅过的细盐早晚刷牙。
意见建议：黄牙变白的方法主要有以下几种，各位可以适当参考：
日常清洁是最基本的。每个人都应该养成良好的生活习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口的洁牙方法。同时，尽量少抽烟、喝带有颜色的饮料，这些小细节都会成为黄牙的罪魁祸首。
瓷贴面美白。牙齿贴面美白是将假牙面粘接在自然牙表面用以改善牙齿颜色，从而达到美白效果，假牙面又称人工牙面。牙齿贴面美白可以有效修复牙齿变色或黑黄，但值得一提的是，在牙齿贴面美白后的维护更为重要。
贴面美白与天然牙体组织具有相同的光学特质，不含有任何金属成分，有着最佳的美学效果，美观逼真。而且对牙龈的刺激小，无口腔异物感。缺点是不同的牙齿状况美白效果会有所差异，时间久了，可能会出现恢复美白之前齿色。
360°彩光美白技术。它是通过将高强度彩光定点照射，去除去除牙齿表面的色素沉积，以深层所附着的色素，达到美白牙齿的效果。这项技术是正流行于各大欧美国家的牙齿美白技术，受到国际牙科的肯定。
360°彩光美白技术仅需短短的30分钟，就可以看见美白效果，可谓立竿见影。它采用国际上先进的VITA色阶进行比色，根据美白者的个体特征设计美白方案，做到因人而异。
