隐裂怎么治疗

会员1976091 7-12 已回复
我儿子今年九岁了,有时遗尿,去医院检查拍片说是骶1隐裂,请问严重吗,怎么治疗最好。
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豆艳锋 药师 山东省莘县燕店镇中心医院药品保健品 一级甲等
擅长:肛肠疾病,心脑血管疾病
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你好,脊柱隐裂是先天性的椎板未能联合而发生的缺陷,发病率较高,占正常人的10%-15%,多发生在第1骶椎。单纯的隐性脊柱裂有80%以上病例无任何临床症状,显性脊柱裂则病情较重,有脊髓和神经根的膨出。 发病机理: 由于椎板发育不全而造成。幼年无症状,而到成年以后因腰骶部活动多,负重大,而隐裂棘突缺如,棘上韧带和棘间韧带失去了依附,减弱了腰骶关节的稳定性,极容易发生劳损、产生反应性改变,从而引起神经压迫症状。 临床症状: 多数患者无症状,少数患者在劳累后感到腰部不适、疼痛。弯腰后迅速将腰伸直时可诱发疼痛。部分有遗尿史及会阴部感觉障碍。在腰骶部可见皮肤色素沉着,丛毛存在。骶1或腰5椎骨处局部压痛明显。并似触电沿坐骨神经向下肢放散。 诊  断: 1、腰背痛。 2、X线检查可作出明确诊断。 辅助检验: X线检查提示椎板未闭合,或伴有游离棘突。 治  疗: 该病为先天性不可逆性病理性改变,各种治疗只是治标,而无法治本。故治疗目的仅仅是缓解疼痛、改善症状,对其疗效不应过于乐观。 1、药物治疗:消炎镇痛药及中药。 2、封闭治疗:1%普鲁卡因或1%利多卡因5-10ml,加强的松龙25-50mg,痛点封闭,不宜刺入过深,以防刺伤硬背膜和脊髓。 3、针刺疗法。 4、按摩、理疗。 5、神经阻滞治疗:可采用硬膜外阻滞或骶管阻滞。注入2%利多卡因10ml ,加强的松龙50-75mg、维生素B1300-700mg、维生素B12500-1000mg,每周1次。 6、手术治疗,久治不愈,痛苦严重,有游离棘突者可行手术切除。   二`先天性隐性脊柱裂,因马尾神经和脊髓的终丝粘连固定于骶骨末端,随着脊柱的迅速增长,粘连固定的马尾神经、终丝以及骶部脊髓被牵拉、紧张、缺血而造成遗尿,大小便***、下肢瘫痪等症状,医学上称“栓系综合症”。本病是孕妇缺乏叶酸引起的,从严格的意义上来讲与遗传无关。   应及早做终丝切断,马尾神经松解求,解除神经的紧张、缺血状态,上述的症状就不会发生了。
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一般来说,骶椎隐裂的治疗方式有以下几种:
一、如果病人在临床上,没有具体的症状,可以不用做特殊治疗。部分患者可以给予卧床休息、制动、理疗等治疗。
二、骶椎隐裂严重者,可以考虑手术,进行硬膜囊修补,以免损害身体健康。
日常生活中,应注意多休息,每日坚持合理饮水,保持饮食均衡,加强营养摄入,作息规律,保持良好的心态,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

牙齿隐裂多见于牙齿受到急性损伤,或者咬合创伤之后导致的牙齿裂纹。牙隐裂不容易被发现,牙隐裂的治疗方案应该根据隐裂的程度而定,如果牙齿隐裂仅限于釉质层内,可以不做处理或者涂一层保护性的粘结树脂,不要再吃硬的东西,如果隐裂比较深,达到牙本质层,需要进行充填治疗,或者牙本质上覆盖一层保牙神经的药物再做充填治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般情况下,腰骶椎隐裂的患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
腰骶椎隐裂主要是在生长发育过程中,椎板没有完全闭合,但此时椎管内的内容物并不明显向外膨出, CT和核磁共振检查可以发现骶椎椎板未闭合,但脊髓神经没有明显的突出。
绝大多数患者终生无明显临床症状,少数患者可出现遗尿、腰痛、腿痛等临床症状。在没有症状的情况下,患者一般不需要治疗,只需要在片子上发现并告知患者就可以了,不需要太过惊慌。神经受压迫或泌尿系症状持续存在,建议手术治疗,以解除神经压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调牙合治疗,以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

如牙冠部位轻微隐裂,且未涉及牙神经,不咀嚼食物时完全无冷热敏感症状者,仅进行全冠修复覆盖。隐裂牙伴牙髓症状者,先对牙神经进行处理,在隐裂牙表面再覆盖一层牙冠,可避免冷热刺激征状,防止隐裂牙进一步裂开。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

牙隐裂的治疗,能够保留的,肯定就是做牙套保护起来,这样可以延长牙齿的使用时间;如果说牙隐裂已经破坏牙神经了,那在做牙套之前还要做完善的根管治疗。当然牙隐裂如果说破坏牙根了,是完全没办法保留牙齿的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。