咳嗽很厉害，晚上呼吸困难，考虑是急性支气管炎或肺炎，要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查，主要是拍胸片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要检查心肺的功能。
问题分析：从您的描述来看，老人家目前存在着多方面的问题。
指导建议：针对手脚浮肿，可以服用利尿剂氢氯噻嗪来治疗。针对呼吸困难，可以在家里买一个制氧机，通过吸氧缓解症状。如果咳嗽频繁，还需要服用中枢性镇咳药进行治疗。
可能是肺源性疾病导致的，可见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。也可见于心脏病者出现肺淤血、心功能不全、冠心病、心肌缺血，心绞痛的一种表现。还有神经功能性引起的，自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适，有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。
咳嗽，胸闷，气短，呼吸困难等症状多考虑由于胸膜炎所引起的，应该立即到医院呼吸内科就诊，检查胸部CT，X线片明确具体的病变原因。另外如果排除胸膜炎，也考虑这是由于肺炎，支气管炎所引起的，这属于病变晚期的症状，应该立即到医院完善相关检查，明确病变程度可以在医院进行吸氧治疗，才能有效控制症状。
出现突然呼吸困难、咳嗽的现象，很有可能是哮喘发作，也有可能是吸入异物。首先，吸入异物肯定会有吸入异物的病史，需要使用咳嗽的办法把异物咳出来，如果咳不出来，病人尚有力气，可以借助于身边的物体把异物咳出来，把腹部靠在椅子背或者栏杆处，用力冲击自己的腹部，用腹内的气压把异物冲出来。
