丘脑出血17毫升高血压糖尿病严重现在病人至出血已经8天...

会员27377256 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
丘脑出血17毫升高血压糖尿病严重现在病人至出血已经8天,昏迷5天了,现在肾功也在衰退。13年12月29日才发现脑出血截止今天治疗效果不明显反而加重。。。怎么办?求求各位大夫给点建议!!!
曾经治疗情况和效果:

出血前就诊情况是:患者之前在13年3月被家人当作抑郁症看了 当时就是情绪不好,不说话 记忆力严重减退   治疗疗效不明显 ,同年5月才被检查出糖尿病 高血压 慢慢意识模糊 记忆力加重减退 甚至刚刚做过的事情都不记得了 不说话 注意力不集中 偶尔尿*** 说胡话 至同年7月被诊断为腔隙性脑梗  8月被医院确诊为血管性痴呆 脑梗 2型糖尿病 治疗效果不明显  12月10日又去治疗了一段时间效果也不是很明显,一直到12月21日出院人一直持续以前的这种大致状态   而且变化不明显,直至29日一觉醒来发现半身不遂 脑出血了,但是在29日之前患者的肢体都一直正常的。

想得到怎样的帮助:

我们如何去治疗、面对?给点意见!谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林乐健 副主任医师 解放军总医院第八医学中心内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的治疗。
已帮助用户: 68
问题分析:笞、患者脑出血、肾功能衰竭、都是糖尿病、高血压的併发症、病情较重。要住院听医生的治疗意见。
意见建议:建议、糖尿病、高血压、早期诊断、早期治疗很重要、病情13年、合饼併全身动脉硬化、是脑出血、肾功能衰竭的主要原因、建议住院听医生治疗意见。
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王书鹏 医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:急性心肌梗死
已帮助用户: 2807
问题分析:您好,目前主要问题在于急性自发性脑出血,神志昏迷,但就此而言说明患者神经系统损害比较严重;目前继发肾功能损害,可能是存在感染或者液体不足所致。
意见建议:建议治疗方面针对神经系统脱水降颅压、营养神经药物应用,注意水电解质平衡;肾功能方面要明确损害原因,液体不足需要补充血容量,感染则要加强敏感抗生素应用;基础治疗加强营养支持,控制血压、血糖。患者预后不良,家属应有心理准备。
相关问答

通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑出血丘脑出血是否严重,需根据具体情况进行判断具体如下:
通常情况下,如果患者出血量小,可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状,一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大,可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,配合治疗,保持乐观的心态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果丘脑出血是很严重,得看出血量的多少,来决定病情的严重程度。即使治疗后也要注意多保养。要注意保持心情舒畅,不要生气,不能过度的劳累,要控制好血压,平时不要吃过于油腻的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血丘脑出血是属于比较严重的,当然这也会因为出血量的多少存在轻重之分,出血量越多严重程度就越重。少量的出血有可能经过治疗以后逐渐吸收恢复,也有完全恢复正常的可能性,但如果出血量比较多,是可以因为压迫脑干危及生命的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。
丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。
在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丘脑出血一般按以下步骤检查,具体分析如下:
1、询问病史,丘脑出血主要是高血压性脑出血,主要有高血压病等危险因素,询问有无高血压、高血脂、心脏病等其他疾病。
2.询问患者的症状,丘脑出血的症状是急性发作,以头疼为主,伴有恶心、呕吐。
3.做体格检查,病人常伴有对侧偏瘫、偏瘫、言语障碍、舌瘫等,并常伴有下肢的巴彬斯基征阳性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。