一躺下感觉心脏咚咚跳可能是冠状动脉粥样化性心脏病、心脏神经官能症等原因导致的。
1.冠状动脉粥样化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，还可能会导致一躺下感觉心脏咚咚跳。
2.心脏神经官能症：心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。所以可能会导致一躺下感觉心脏咚咚跳。
一躺下感觉心脏咚咚跳，可能是出现了心律失常，特别是心律失常当中的早搏，早搏包括室早和房早，临床治疗早搏最常用的药物包括稳心颗粒和参松养心胶囊。
稳心颗粒主要用于气阴两虚、心血瘀滞所引起的心律失常，主要症状为心慌、不安、胸痛、胸闷、乏力、气短，对于室早和房早都能有很好的效果。如果是由冠心病引起的心房早搏，那就是气阴两虚或者心脉瘀滞，服用参松养心丸和参松养心丸，不仅具有养气养阴、活血通络的功效，还有清心安神的功效，可以用于心慌、乏力、活动之后加重，出现胸痛、失眠、多梦、盗汗等。
在怀孕21周的时候躺下有胎动是正常的，要是躺下感觉胎动非常频繁，甚至无法忍受，此阶段就要去门诊检查确认。因为胎动频繁除了可以是胎儿比较调皮以外，也有可能是胎儿危险的信号。
一躺下心脏跳得很快是心律失常所导致的可能，正常人的心率为60-100次。低于60次称之为心率过低，高于100次，称之为心率过快。应该去医院检查，根据专业的诊断来治疗。平时注意休息，保证充足的睡眠，保持心情愉悦。
一般情况下，一躺下心脏就跳动难受可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：
病人一仰头就感觉心跳不舒服，需要注意是植物神经功能调控失调，可以配合服用比索洛尔、倍他乐克等药物来减轻疼痛，还可以配合服用稳定心胶囊。另外，如果是因为心衰引起的，也有可能是因为心衰引起的，所以可以选择倍他乐克配合口服氢氯噻嗪片和螺内酯。另外，患者要注意休息，避免过度劳累。
问题分析：一般情况下，年轻人出现胸部刺痛等症状，往往是神经官能症引起的。
指导建议：引起神经官能症的原因，常常是不良的情绪，以及一定程度的心理负担。针对这种情况，您首先需要做自我心理疏导和心理调节。必要时还需要看看心理医生进行诊治。
