胸腔积液通常情况下都是要住院的。如果胸腔积液多，要做胸腔穿刺引流，同时要做好病理组织的活检，以确定胸水的性质。如果是结核性胸膜炎可以在医生的建议下应用抗结核的药物进行治疗。如果是细菌性胸膜炎，建议及时应用抗生素进行治疗。恶性肿瘤导致的胸腔积液需要做外科手术来治疗，术后要积极进行化疗、放疗等综合治疗。
胸腔积液一般采取胸腔穿刺术进行治疗。通过胸腔穿刺把患者胸腔内积液抽出，来减轻患者的症状。如果是细菌感染导致的胸腔积液，需要在医生的指导下应用甲硝唑、青霉素等药物。肺结核感染导致的胸腔积液，可以口服利福平、异烟肼等抗结核药物，同时还可以口服糖皮质激素。急性期、高热的患者要卧床休息，胸痛时可以采用患者的侧卧位，出现呼吸困难时可以半坐卧位，症状减轻后可以进行锻炼，但要避免过度劳累、着凉。
胸腔积液是可以诊断的。胸腔积液一般不会出现胸痛、咳嗽、气短等各种不适的症状。结核性胸膜炎还会有低热盗汗，如果是传染性疾病，还会有发热、咳嗽、咳痰等症状。胸腔积液的鉴别主要分为胸腔增厚和气胸，胸腔增厚与少量胸腔积液类似，气胸还需结合胸腔积液来鉴别。临床上可以通过进一步检查，实验室检查，CT检查等影像学检查来判断胸腔积液。
胸腔积液可以服用抗感染药物治疗。胸腔积液的处理方法要根据病因来选择。有可能是肺部感染导致的胸腔积液。要进行抗炎和抗感染的药物。根据痰培养药物敏感性，合理应用抗菌药物。当肺部感染的情况有所改善后，就会有更多的胸水出现。胸水如果是结核所致，需要进行胸腔穿刺抽胸水。并应用抗结核药物。如果是肺癌导致的胸腔积液，需要做进一步的检查。肺癌需要接受放射治疗。可以在胸腔内局部应用化疗。
胸腔积液引流七到九天，这期间能不能拔管，一定要行胸部ct的检查，如果胸腔积液的量明显的减少，并且肺部扩张比较好，就可以拔出闭式引流管。平时需注意休息，避免过度劳累。
