皮肤科看了不行,作血检都正常,作活检是皮肤结核,可吃药不管用

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鼻侧现在在肿大,摸起来发热有肿物,该怎么治,去哪个医院好看哪个科
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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皮肤结核 皮肤结核是结核病在皮肤上的表现。可以由体病病灶的结核菌经血液、淋巴液或由邻邦近组织感染皮肤,也可由外界结核菌经被破损的皮肤黏膜直接感染。前者如丘疹坏死性结核疹、硬红斑,后者如寻常狼疮、疣状皮肤结核等,表现如下: (1)寻常狼疮 好发于儿童及青年。皮疹粟粒至黄豆大暗红色结节,质软,有浸注,可增大融合成斑块。用玻征压迫结节可见苹果酱色改变,此为特征性表现。结节可破溃,形成萎缩性瘢痕。好发于面部、四肢及臂部。自觉症状轻微。 (2)疣状皮肤结核 好发于成年男性。初起为暗红色小丘疹,以后逐渐增大融合斑块,表面增殖,并有脓液从缝隙中溢出。斑块向四周扩展,中央愈合,留萎缩性瘢痕。好发于手、足背及臂部。自觉瘙痒。病程缓慢,适延不愈。 (3)丘疹坏死性结核疹 好发于青年,春季多见。初起为散在分布的粟粒至绿豆大小坚实丘疹,暗红或紫红色,中央坏死表成脓疱,破溃后形成黑色结痂,揭去痂皮呈现火山口样溃疡,数个月愈合,遗留凹陷性瘢痕及色素沉着。可反复成批皮疹,好发于四肢伸侧,尤以肘、膝关节附近为多。常无自觉症状。 (4)硬红斑 好发于青年女性,春秋季多见。初起为数个皮下结节,以后逐渐增大并与皮肤粘连,质硬而固定,暗红或青紫色,略高出皮面,数个月后可自行吸心,留有色素沉着。也可软化破溃,形成潜行性溃疡,愈合后留有瘢痛。好发于小腿下部屈侧。自觉灼痛及轻压痛。 预防皮脸结核应积极治疗体内结核病灶,防止外伤。治疗药物主要为异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等抗痨药,强调足量、规则、足程治疗。局部外用5%异烟肼软膏或15%-20%对氨基水杨酸钠软膏;小片损害也可做激光、冷冻、电灼或手术切除。
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皮肤结核是由于结核分枝杆菌在皮肤上引起感染的一种疾病,会侵犯皮肤造成红斑,会破坏局部的皮肤形成脓肿,一般在破溃之后很难愈合。在治疗方面通常采取抗结核的药物,如果没有其他病症用药基本就会见效。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮肤结核的传染可以有两种传染的方式:一是外感染,二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后,结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染,即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行,淋巴系统的淋巴液回流,有的甚至通过人体的自然腔道,如消化道,带到了周围皮肤所致,如肠结核病人的结核菌通过粪便而使肛门周围的皮肤发生感染。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

由于结核分枝杆菌的数量、毒力、传播途径、发病方式及机体免疫力不同,临床表现各异。外源性结核分枝杆菌直接接种可造成皮损,见于结核性下疳、疣状皮肤结核,偶尔见于寻常狼疮。内源性感染引起的皮肤结核包括瘰疬性皮肤结核、急性粟粒性结核、结核性树胶肿、腔口皮肤结核和寻常狼疮。皮肤对结核分枝杆菌的免疫反应形成所谓的结核疹。

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问题分析:你好,皮肤结核是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。
意见建议:全身疗法本病常以全身用药为主异烟肼对各型皮肤结核均有效,成人口服100mg,3次/d 异烟腙成人口服0.5g,2-3次/日。对氨基水杨酸钠成人口服2-3g,4次/日,2-3月为一疗程。硫酸链霉素成人1g/d,分2次肌注,一月后改为2次/周,每次1g,总量为60g或更高。利福平成人450-600mg/d,晨空腹顿服。利福定成人150-200mg/d,晨空腹顿服。局部疗法可外用5%-20%焦性没食子酸软膏。皮损局限者,可考虑手术切除或用冷冻、激光等祛除之。

苏英杰医师妇产科邢台市人民医院已帮助用户:67587
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。

病情分析: 过敏性疾病与皮肤疾病及皮肤结核在治疗原则上是截然不同的,而且皮肤结核的发病率很低,但有的皮肤结核病人也可以有奇痒,也可以有局部的胀痛等等不适,
意见建议:所以,在处理过程中必须正确地判断,详细地询问病史,不要漏过可疑的依据,当然最好通过病原体(皮肤损害中查找结核菌)的检测或者局部活体组织的病理检查来获得正确的诊断。

武皓皮肤科山东齐鲁医院已帮助用户:72709
擅长:疤痕,痤疮,湿疹

指导意见:您好,从所讲的症状,通过病理检查是因为结核所致,治疗可以通过抗结核治疗后,通过手术方式治疗的。

张大为主治医师外科南京市高淳区古柏中心卫生院已帮助用户:92324
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病