凌晨3，4点钟后背胸腔酸疼能疼醒，有时右后背肩胛骨缝...

考虑是背部筋膜炎，就是局部筋膜的慢性炎症、疼痛。治疗方法就是：局部多热敷，近期少活动，注意保暖，配合理疗按摩，一般恢复良好，但是容易复发，建议平时注意保暖。建议排除关节病及强直性脊柱炎。

一般情况下，肩胛骨后背疼可以通过推拿按摩、局部热敷、使用药物等方式进行缓解，具体内容如下：
1.推拿按摩：如果患者有肩胛骨后背疼的症状，可以通过推拿按摩冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、菱形肌等肌肉来放松肌肉，缓解肌肉紧张痉挛的状况，以改善肩胛骨后背疼的情况。
2.局部热敷：当肩胛骨后背疼时，患者可以使用热水袋、热毛巾等进行局部热敷，舒缓肌肉紧张的情况，促进肌肉炎症反应消退，缓解肩胛骨后背疼的症状。
3.使用药物：如果患者肩胛骨后背疼的症状较为明显，可以在医生指导下使用用洛索洛芬钠片、美洛昔康片等药物来缓解症状。

通常是菱形肌炎，当菱形肌长期负重，长时间处于紧张状态时，会导致菱形肌止点处劳损，引起无菌性炎症，致局部水肿渗出，甚至肌肉纤维硬化，肩胛骨活动时肌肉受到牵拉导致疼痛症状。

后背疼脊柱疼可能是因为棘上韧带劳损或腰椎骨质增生。后背疼、脊柱疼的症状有多种，比如冠心病的临床表现是胸背疼痛，疼痛呈阵发性。还有一种情况是乳癌和肺癌。这两种病症，都会导致背部的疼痛。除此之外，还会引起后背疼、脊柱疼的症状。比如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。出现这种症状首先要去正规的医院就诊，由专业的医师进行检查，找出原因，然后进行相应的治疗。

后背肩胛骨缝疼多提示肌肉劳损，多见于在电脑前久坐的人群，因为这个部位是肌肉经常劳损的部位如果疼痛非常严重，可以外用软膏，具有很好的消炎止痛的作用，在软膏外用以前可以适当热敷。另外，一定要注意改善自己的生活习惯，不要一个姿势在电脑前坐太久。如果疼痛非常严重，可以进行局部的封闭注射，也有很好的消炎止痛的作用。平时可以口服活血通络的中成药。

后背胸椎疼很有可能是因为背部肌肉的无菌性炎症。需要休息，可以服用一些舒筋活血和消炎止痛的药物。背部和胸椎疼，首先要排除心绞痛、心肌梗死等急性病变，这些都会导致背部疼痛。
此外还要考虑是否存在肝胆疾病、胆囊炎、胆囊结石等疾病。如果没有，那么有可能是长期的不良姿势、受寒，导致了背部的筋膜发炎。这时候可以进行局部热敷，日常生活中要注意保暖。